Нормодипин — инструкция по применению¶

Нормодипин — лекарственный препарат, относящийся к группе дигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов. Действующее вещество — амлодипин, селективно блокирующий поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Применяется для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия) в форме таблеток с дозировками 5 и 10 мг.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Нормодипин покрыты плёночной оболочкой. Основное действующее вещество — амлодипина бесилат, что эквивалентно 5 или 10 мг амлодипина. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, кросповидон, магния стеарат и компоненты плёночной оболочки.

¶Фармакологическое действие

Амлодипин обратимо связывается с рецепторами L-типа кальциевых каналов гладкой мускулатуры сосудов и миокарда. Блокада трансмембранного переноса кальция приводит к расширению периферических артерий и артериол, снижению общего периферического сопротивления сосудов и, как следствию, артериального давления.

Препарат обладает постепенным началом антигипертензивного действия, что снижает риск рефлекторной тахикардии. При стенокардии амлодипин уменьшает потребность миокарда в кислороде за счёт снижения постнагрузки и частоты сердечных сокращений, а также улучшает коронарный кровоток.

Фармакокинетические свойства амлодипина отличаются высокой биодоступностью (около 64–80 %), медленным началом действия (эффект нарастает в течение 24–48 часов) и длительным периодом полувыведения (30–50 часов), что позволяет назначать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия — в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
• Стабильная стенокардия напряжения.
• Вазоспастическая (принципная) стенокардия.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к амлодипину и другим дигидропиридинам, при тяжёлой артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, нестабильной стенокардии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, клинически значимом стенозе аортального устья, беременности (первый триместр), лактации, возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), а также при наследственной непереносимости лактозы.

С осторожностью применяется при нарушениях функции печени, хронической сердечной недостаточности, аортальном стенозе, синдроме слабости синусового узла, артериальной гипотензии, пожилом возрасте.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной суточной — 10 мг. У пациентов пожилого возраста, лиц с нарушением функции печени и пациентов, получающих верапамил или дилтиазем, терапию начинают с минимальной дозы.

¶Побочные действия

Частые побочные реакции (более 1 %): периферические отёки, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу, учащённое сердцебиение, сонливость, боль в животе, тошнота. Реже отмечаются астения, боль в спине, мышечные судороги, нарушения сна, нарушения зрения, шум в ушах, кожная сыпь, сухость во рту.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация с ингибиторами АПФ, диуретиками, нитратами усиливает гипотензивный эффект. Циметидин повышает концентрацию амлодипина в плазме. Верапамил и дилтиазем усиливают действие амлодипина. Амлодипин не влияет на концентрацию дигоксина, варфарина, циклоспорина.

¶Аналоги

Структурные аналоги Нормодипина, содержащие то же действующее вещество:

Цена на аналоги существенно варьируется: российские дженерики стоят в десятки раз дешевле оригинального Норваска. Средняя стоимость упаковки Нормодипин 10 мг (30 таблеток) в аптеках России составляет порядка 150–250 рублей, что делает препарат одним из наиболее доступных антигипертензивных средств.

¶Отзывы врачей и пациентов

Медицинская практика показывает, что амлодипин в целом хорошо переносится и обеспечивает стабильный контроль артериального давления при однократном приёме. К преимуществам относят длительный период полувыведения и возможность применения у пожилых пациентов. К недостаткам пациенты чаще всего относят отёки лодыжек и стоп, а также головокружение в начале терапии. Отзывы о Нормодипине в целом сопоставимы с отзывами об амлодипине других производителей, поскольку действующее вещество идентично.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нормодипин, ООО «Озон»
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Рациональная фармакотерапия в кардиологии (научное издание)
• Медицинский справочник лекарственных средств