Нурофен 400 мг — инструкция по применению¶

Нурофен 400 мг — лекарственный препарат на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), предназначенный для симптоматического лечения боли и воспаления. Относится к безрецептурным препаратам (в дозировке 400 мг для взрослых). Производится компанией Reckitt Benckiser (бренд Nurofen), выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, а также формы пролонгированного действия (Nurofen Retard, Nurofen UltraCap).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — ибупрофен. Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 400 мг ибупрофена.

Вспомогательные компоненты (для таблетированной формы): сахароза, картофельный крахмал, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилкрахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, титана диоксид, опадрай (оболочка).

Формы выпуска:

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен относится к НПВС группы пропионовой кислоты. Механизм действия связан с неселективным ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки.

Фармакодинамика: препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Противовоспалительный эффект наиболее выражен при длительном применении.

Фармакокинетика: ибупрофен хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа после приёма. Связывание с белками плазмы — около 99%. Период полувыведения — 2 часа. Метаболизм происходит в печени, выводится почками (в неизменённом виде — менее 1%) и в небольшом количестве — с желчью.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нурофен 400 мг показан для симптоматической терапии:

• головной боли, в том числе мигрени;
• зубной боли;
• боли в спине, мышечной и суставной боли;
• болезненных менструаций (альгодисменорея);
• лихорадочных состояний при простудных заболеваниях и гриппе;
• боли после травм, в послеоперационном периоде;
• ревматических болей.

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, а только уменьшает симптомы.

¶Противопоказания

Инструкция выделяет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные:

• повышенная чувствительность к ибупрофену или вспомогательным компонентам;
• «аспириновая триада» (непереносимость НПВС, бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух);
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлая сердечная, печёночная или почечная недостаточность;
• период после аорто-коронарного шунтирования;
• беременность III триместр;
• детский возраст до 12 лет (для дозировки 400 мг).

Относительные (требуют осторожности): I–II триместр беременности, период лактации, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь в анамнезе, печёночная или почечная недостаточность лёгкой и средней степени, гипербилирубинемия, курение, пожилой возраст.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 1200 мг (3 таблетки по 400 мг) в сутки.

Рекомендованный режим дозирования:

• по 1 таблетке (400 мг) 3 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов;
• при необходимости — по 1 таблетке однократно, повторный приём не ранее чем через 4 часа;
• без консультации врача препарат не применяют дольше 5 дней при болях и 3 дней при лихорадке.

При нарушении функции почек или печени, у пациентов пожилого возраста дозу снижают.

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность при длительном применении.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, отёк Квинке, анафилактический шок (редко).

Прочие: нарушение зрения (при длительном применении), нефротический синдром, лейкопения, анемия.

¶Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка (в первые часах), активированный уголь, щелочное питьё, форсированный диурез, гемоперфузия, симптоматическая терапия.

¶Лекарственное взаимодействие

• Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин) и фенитоина.
• Усиливает действие метотрексата и дигоксина.
• Снижает эффективность антигипертензивных средств и диуретиков.
• При одновременном приёме с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
• Кофеин усиливает эффект ибупрофена.

¶Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. При длительном применении необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени и почек. Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен (Reckitt Benckiser); Государственный реестр лекарственных средств РФ; Медицинский справочник лекарственных средств Видаль.