Паглюферал 3 — инструкция по применению¶

Паглюферал 3 — комбинированный противосудорожный препарат производства компании «Озон» (Россия), предназначенный для лечения эпилепсии. Относится к фармакологической группе противосудорожных средств; в состав входят фенобарбитал, бензонал и бензилбензоат. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Препарат является отечественным аналогом зарубежного препарата «Миксилефин» и разработан как усовершенствованная замена устаревшего препарата «Паглюферал».

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка Паглюферала 3 содержит три действующих вещества:

Вспомогательные вещества включают крахмал картофельный, сахарозу (сахар), кальция стеарат, тальк, повидон, титана диоксид, магния гидроксид, метилцеллюлозу, полисорбат, воск пчелиный и красители.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. В картонной пачке — 5 блистеров (50 таблеток). Производитель — ООО «Озон», Россия.

¶Фармакологическое действие

Комбинированный состав обеспечивает несколько механизмов противосудорожного действия:

• Фенобарбитал — барбитурат, подавляет активирующее действие глутамата и усиливает тормозное действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) за счёт повышения чувствительности ГАМК-рецепторов. Обладает также седативным и снотворным эффектом.
• Бензонал (бензобарбитал) — производное барбитуровой кислоты, проявляет противосудорожную активность, индуцирует ферменты микросомального окисления в печени, тем самым ускоряя метаболизм других противосудорожных средств.
• Бензилбензоат — помимо противосудорожного действия, обладает активностью в отношении некоторых паразитов, что учитывалось при разработке состава.

Сочетание трёх компонентов позволяет снизить дозу каждого отдельного вещества и уменьшить выраженность побочных эффектов по сравнению с монотерапией фенобарбиталом.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Паглюферал 3 назначают при:

• эпилепсии у взрослых и детей (в том числе при фокальных и генерализованных приступах);
• симптоматической эпилепсии;
• эпилепсии, сопровождающейся поведенческими расстройствами.

Препарат может применяться в составе комбинированной терапии или как монотерапия — по решению лечащего врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды. Схему и дозы определяет врач-невролог (эпилептолог) индивидуально.

Взрослые: начальная доза обычно составляет ½–1 таблетка 1–2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до эффективной. Средняя поддерживающая доза — 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 3 таблетки, суточная — до 6 таблеток.

Дети: доза подбирается с учётом возраста и массы тела. Как правило, назначают ½ таблетки 1–2 раза в сутки с постепенным увеличением.

Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу на ¼ каждые 1,5–2 недели во избежание развития эпилептического статуса.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

• Нервная система: сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, головная боль, депрессия, галлюцинации (при длительном применении).
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, запоры, гепатит, повышение активности печёночных трансаминаз.
• Сердечно-сосудистая система: гипотензия, брадикардия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке.
• Прочие: мегалобластная анемия, лейкопения, остеомаляция (при длительном применении барбитуратов).

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
• порфирия;
• миастения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

¶Особые указания

При длительном применении рекомендуется контролировать периферическую кровь, функцию печени и почек, уровень фолиевой кислоты. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности. Совместное употребление алкоголя запрещено. Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и может снижать эффективность непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивов и других лекарственных средств.

¶Цена и условия отпуска

Паглюферал 3 отпускается по рецепту. Средняя цена упаковки (50 таблеток) в российских аптеках составляет ориентировочно 150–300 рублей и варьируется в зависимости от региона и аптечной сети. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Паглюферал 3 (утверждена производителем ООО «Озон»).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Данилов В. Б. «Фармакотерапия в неврологии».