Пантокальцин — ноотропный препарат¶

Пантокальцин — ноотропный препарат на основе кальция гопантената, применяемый в неврологической практике для улучшения метаболических процессов в нервной ткани. Относится к группе ноотропных средств; обладает также противосудорожной активностью. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. В Российской Федерации зарегистрирован и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — кальция гопантенат (calcii hopantenatum), синтетический аналог пантотеновой кислоты (витамина B5), в котором карбоксильная группа замещена гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Такая структура обеспечивает сочетание свойств ГАМК и пантотеновой кислоты.

Таблетки Пантокальцин содержат 250 мг или 500 мг кальция гопантената. Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк, метилцеллюлоза. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской. Расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонной пачке — 50 таблеток (5 блистеров).

¶Фармакологическое действие

Кальция гопантенат оказывает ноотропное, противосудорожное и нейропротекторное действие. Механизм действия связан со следующими эффектами:

• участием в синтезе нейромедиаторов (ГАМК, ацетилхолина) и белковых структур нервной ткани;
• влиянием на ГАМК-ергические процессы — гопантеновая кислота является агонистом ГАМК-B-рецепторов и модулятором ГАМК-A-рецепторов;
• антигипоксическим и антиоксидантным действием;
• повышением утилизации глюкозы и улучшением энергетического обмена в клетках мозга;
• нормализацией периферического и мозгового кровообращения.

Препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, способность к обучению), снижает проявления астении, потенцирует действие противосудорожных средств.

При приёме внутрь кальция гопантенат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием гопантеновой кислоты, выводится преимущественно почками в неизменённом виде в течение 48 часов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Пантокальцин назначают при следующих состояниях:

• когнитивные нарушения различного генеза (снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности);
• последствия перенесённых нейроинфекций и нейротоксических воздействий;
• цереброваскулярная недостаточность;
• неврозоподобные состояния с астеническими проявлениями;
• паркинсонизм (в составе комплексной терапии);
• эпилепсия (в комплексной терапии, особенно при полиморфных припадках и малых эпилептических припадках у детей);
• задержка психического развития у детей, в том числе с речевыми нарушениями;
• нейроинфекции и последствия черепно-мозговых травм;
• нарушения мочеиспускания (энурез, поллакиурия, тенезмы) у детей старше 3 лет — в составе комплексной терапии.

¶Противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлая почечная недостаточность, фенилкетонурия (таблетки 250 мг содержат аспарагиновую кислоту в ряде производственных версий — необходимо уточнять в инструкции конкретного производителя).

С осторожностью препарат назначают при беременности и в период грудного вскармливания, а также при тяжёлой печёночной недостаточности.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приёма пищи. Суточную дозу делят на 2–3 приёма.

Взрослым обычно назначают по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза, как правило, не превышает 2500–3000 мг. Курс лечения — от 1 до 4 месяцев; при необходимости курс может быть продлён по решению врача.

Детям дозу подбирают в зависимости от возраста и массы тела. Как правило, назначают по 250 мг 2–3 раза в сутки (для детей младшего возраста — по 125 мг). Длительность курса определяется показаниями и переносимостью.

При эпилепсии Пантокальцин применяют в комплексе с противосудорожными средствами; при длительной терапии рекомендуется контролировать функцию почек и печени.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), сонливость или, наоборот, возбуждение, головная боль, шум в ушах, тошнота. В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальция гопантенат усиливает действие противосудорожных средств, а также препаратов, угнетающих центральную нервную систему. При одновременном применении с ноотропными средствами других групп возможно взаимное потенцирование эффекта.

¶Особые указания

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, поскольку препарат может вызывать сонливость.

¶Производители и аналоги

На российском рынке Пантокальцин производят фармацевтические компании «Медана Фарма» (Польша/РФ) и «Пик-Фарма» (РФ). Синонимичным торговым названием препарата является Гопантенат кальция. К препаратам сходного действия относятся пантогам, пирацетам, фенибут, ноотропил — однако они имеют различный химический состав и показания.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пантокальцин (утв. Росздравнадзором).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Воронкова В. В., Лукьянов С. В. Ноотропные препараты в клинической неврологии.