Первая помощь — определение и порядок действий¶
Первая помощь — это комплекс экстренных мероприятий, выполняемых до прибытия медицинской помощи или самостоятельного обращения пострадавшего в медицинское учреждение. Цель первой помощи — сохранить жизнь и предотвратить ухудшение состояния пострадавшего. Согласно российскому законодательству (статья 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), под первой помощью понимаются «выполненные в отношении пострадавшего неотложные действия по ограничению воздействия травмирующих факторов, поддержанию и восстановлению жизненно важных функций пострадавшего до прибытия медицинского работника или доставки пострадавшего в медицинскую организацию».
¶Определение понятия
В нормативных актах и учебной литературе встречаются различные формулировки понятия «первая помощь», но все они сводятся к общим признакам:
- помощь оказывается немедленно, в момент происшествия;
- её оказывает любое лицо, находящееся рядом (не обязательно медицинский работник);
- действия носят простой и доступный характер, не требуют специального оборудования;
- направленность — на спасение жизни и предотвращение осложнений до прибытия бригады скорой медицинской помощи.
Таким образом, определение, наиболее точно соответствующее понятию «первая помощь», подчёркивает три ключевых признака: экстренность, неспециальность исполнителя и временную ограниченность (до квалифицированной медицинской помощи).
¶Отличие от смежных понятий
Первая помощь часто смешивается с рядом близких понятий, однако между ними есть существенные различия.
| Понятие | Кто оказывает | Где | Отличительные признаки |
|---|---|---|---|
| Первая помощь | Любое постороннее лицо | Место происшествия | До прибытия скорой помощи |
| Неотложная медицинская помощь | Медицинский работник | На месте или в медорганизации | Специализированные действия |
| Экстренная медицинская помощь | Бригада скорой помощи | Место вызова или стационар | Специальное оборудование и лекарства |
| Самопомощь | Сам пострадавший | Место происшествия | Действия в собственных интересах |
Самопомощь — это действия, которые пострадавший совершает сам в отношении себя (например, остановка кровотечения подручными средствами). Взаимопомощь — действия в отношении другого пострадавшего, но тоже без привлечения медицинских работников. Первая помощь включает и самопомощь, и взаимопомощь.
¶Кто обязан оказывать первую помощь
В Российской Федерации обязанность оказывать первую помощь закреплена законодательно. Статья 25 Федерального закона № 323-ФЗ устанавливает, что первая помощь оказывается гражданами, прошедшими обучение по её оказанию, а также сотрудниками отдельных профессий и организаций (сотрудники МВД, МЧС, военнослужащие, водители и другие). Отказ от оказания первой помощи при её необходимости может повлечь административную ответственность, а в отдельных случаях — уголовную (статья 125 УК РФ — оставление в опасности).
¶Основные виды первой помощи
В зависимости от ситуации первая помощь подразделяется на виды:
- При остановке дыхания и сердечной деятельности — сердечно-лёгочная реанимация (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
- При кровотечении — наложение жгута, давящей повязки, пальцевое прижатие артерий.
- При переломах и вывихах — иммобилизация, фиксация повреждённой конечности.
- При ожогах — охлаждение поражённого участка, стерильная повязка.
- При отравлениях — промывание желудка, сорбенты (по показаниям).
- При тепловом и солнечном ударе — охлаждение, обильное питьё.
- При утоплении — освобождение дыхательных путей, реанимационные мероприятия.
¶Порядок действий при оказании первой помощи
Универсальный алгоритм, рекомендуемый российскими учебными программами (в том числе системой «Российского Красного Креста»), включает следующие шаги:
- Обеспечение безопасности — убедиться, что пострадавший и сам помощник не подвергаются опасности.
- Оценка обстановки и вызов скорой помощи (телефон 103 или 112).
- Оценка состояния пострадавшего — сознание, дыхание, пульс.
- Остановка наружного кровотечения (при наличии).
- Проверка дыхания и при его отсутствии — начало СЛР.
- Укладка в стабильное боковое положение (при наличии дыхания и отсутствии иных показаний).
- Мониторинг состояния до прибытия медицинской бригады.
¶Обучение первой помощи в России
Обучение первой помощи в Российской Федерации организуется несколькими структурами. Крупнейшим оператором является Российский Красный Крест — общероссийская гуманитарная организация, проводящая курсы для населения, водителей, педагогов и других категорий. Курсы реализуются в рамках программы «Основы первой помощи» продолжительностью, как правило, 12–24 академических часа.
Обязательное обучение первой помощи проходят водители при получении водительского удостоверения, сотрудники ряда организаций (МЧС, МВД, образовательные учреждения). С 2012 года в России действует программа «Школьная программа первой помощи», направленная на обучение подростков.
¶Правовые аспекты
Лицо, оказывающее первую помощь, не несёт юридической ответственности за последствия своих действий, если они совершены в рамках обученных навыков и не повлекли умышленного вреда (статья 25 ФЗ № 323-ФЗ). Исключение составляют случаи грубой неосторожности или действий, выходящих за рамки обученной компетенции.
Источники:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 125
- Программы обучения первой помощи Российского Красного Креста
- Приказ Минздрава России о порядке оказания первой помощи
- Учебные пособия по экстренной медицинской помощи для немедицинских работников