Пикодинар — глазные капли¶

Пикодинар — лекарственный препарат в форме глазных капель, применяемый для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления. Относится к группе агонистов α2-адренорецепторов и ингибиторов карбоангидразы. Действующее вещество — бринзоламид. Препарат отпускается по рецепту и производится в России.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — бринзоламид (brinzolamide), ингибитор карбоангидразы II типа. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, борная кислота, маннитол, гипромеллоза, вода для инъекций.

Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, содержащих прозрачный или слегка опалесцирующий раствор. Стандартная концентрация бринзоламида — 10 мг/мл (1 %).

¶Фармакологическое действие

Бринзоламид ингибирует карбоангидразу II — фермент, участвующий в продукции внутриглазной жидкости в цилиарном теле глаза. Снижение секреции жидкости приводит к уменьшению внутриглазного давления (ВГД), что является основным терапевтическим эффектом препарата.

При местном применении бринзоламид проникает через роговицу и накапливается в тканях глаза. Системная абсорбция незначительна, однако при длительном применении возможны эффекты, характерные для ингибиторов карбоангидразы, включая горечь во рту и нарушение вкусовых ощущений.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Пикодинара:

• открытоугольная глаукома;
• повышенное внутриглазное давление при нормотензивной глаукоме;
• вторичная глаукома (по назначению врача).

Препарат может применяться как монотерапия, так и в комбинации с другими антиглаукоматозными средствами — бета-адреноблокаторами (тимололом), простагландинами (латанопростом) и другими.

¶Способ применения и дозы

Согласно инструкции по медицинскому применению, Пикодинар закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза по 1 капле 2 раза в сутки — утром и вечером. При необходимости частота применения может быть увеличена до 3 раз в сутки по назначению врача.

Перед закапыванием флакон следует встряхнуть. После инстилляции рекомендуется прижать слезный канал на 1–2 минуты для уменьшения системной абсорбции.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к бринзоламиду, сульфонамидам или вспомогательным компонентам;
• тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• гиперхлоремическом ацидозе;
• одновременном применении с пероральными ингибиторами карбоангидразы (например, ацетазоламидом).

С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, нарушениях электролитного баланса, у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции (более 10 %): затуманенность зрения, горький привкус во рту.

Нечастые (1–10 %): кератит, блефарит, сухость глаз, раздражение, боль, зуд, выделения из глаз, конъюнктивит, головная боль, синусит, тошнота, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса.

Редкие (менее 1 %): кератоконъюнктивит, эрозия роговицы, иридоциклит, аллергические реакции, включая ангионевротический отёк, бронхоспазм, крапивницу; системные эффекты — метаболический ацидоз, гипокалиемия, судороги.

¶Особые указания

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может раздражать глаза и повреждать мягкие контактные линзы. Пациентам, использующим контактные линзы, рекомендуется снимать их перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после процедуры.

При длительном применении рекомендуется контролировать состояние роговицы и проводить периодическое обследование (тонометрию, офтальмоскопию).

Бринзоламид относится к сульфонамидам — при появлении признаков гиперчувствительности применение препарата прекращают.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с пероральными ингибиторами карбоангидразы противопоказано из-за риска усиления системных побочных эффектов. Совместное использование с салицилатами в высоких дозах повышает риск побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

¶Хранение и срок годности

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона глазные капли используют в течение 4 недель.

¶Применение в России

Пикодинар производится российской фармацевтической компанией и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Стоимость препарата существенно ниже импортных аналогов (тимолола, дорзоламида), что определяет его широкое применение в государственных и муниципальных офтальмологических учреждениях.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пикодинар (официальная, утверждённая производителем)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Руководство по лечению глаукомы, Российское общество офтальмологов
• РЛС.Ру — справочник лекарственных средств