Пикодинар — слабительное средство¶

Пикодинар — слабительное лекарственное средство на основе натрия пикосульфата, стимулирующего перистальтику кишечника. Относится к группе стимулирующих (контактных) слабительных. Применяется для очищения кишечника перед хирургическими вмешательствами и диагностическими исследованиями, а также для симптоматического лечения запоров различного происхождения.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — натрия пикосульфат. В аптечной сети России Пикодинар представлен преимущественно в форме капель для приёма внутрь (раствор во флаконах-капельницах объёмом 10, 15, 25 или 30 мл). Стандартная концентрация — 7,5 мг действующего вещества на 1 мл раствора. Вспомогательные компоненты включают пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонную кислоту, натрия гидроксид, сахарин натрия и очищенную воду.

Производителем Пикодинара является фармацевтическая компания «Озон» (Нижний Новгород, Россия). Препарат отпускается без рецепта.

¶Фармакологическое действие

Натрия пикосульфат относится к производным дифенилметана. В толстом кишечнике под действием бактериальных ферментов (сульфатаз) он превращается в активный метаболит — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан, который раздражает слизистую оболочку кишечника и усиливает его перистальтику. Дополнительно вещество влияет на секрецию воды и электролитов в просвет кишки, что приводит к размягчению стула и послаблению.

Эффект после приёма развивается через 6–12 часов (в среднем около 10 часов). Метаболизм препарата происходит преимущественно в кишечнике, системная биодоступность минимальна. Выведение осуществляется с калом и в небольшом количестве — с мочой.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Пикодинар назначают в следующих случаях:

• запоры различного генеза (атонические, гипотонические, в том числе обусловленные гиподинамией, погрешностями в диете, пожилым возрастом);
• подготовка к рентгенологическому, эндоскопическому или хирургическому исследованию с целью очищения кишечника;
• состояния, требующие послабления стула (геморрой, анальные трещины — для уменьшения натуживания при дефекации).

¶Противопоказания

Применение препарата запрещено при:

• повышенной чувствительности к натрия пикосульфату или вспомогательным компонентам;
• кишечной непроходимости (в том числе подозрении на неё);
• остром воспалении и эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• боли в животе неясного происхождения;
• тяжёлой дегидратации;
• грыжах с риском ущемления;
• детском возрасте до 4 лет (для капель — до 2 лет по отдельным указаниям производителя).

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации, при нарушениях водно-электролитного баланса, у пациентов пожилого возраста.

¶Способ применения и дозы

Пикодинар принимают внутрь, преимущественно на ночь, так как ожидаемый эффект наступает утром. Дозировка подбирается индивидуально.

Для взрослых и детей старше 12 лет при запорах обычно назначают по 5–10 капель (1–2 мл) однократно. При необходимости доза может быть увеличена. Детям 4–12 лет — по 3–5 капель.

При подготовке к исследованиям и операциям схема приёма более интенсивная: препарат принимают дважды — вечером накануне процедуры и утром в день её проведения, в повышенных дозах, согласно рекомендациям врача.

Препарат не следует применять более 7–10 дней подряд без консультации врача. Длительное бесконтрольное применение стимулирующих слабительных может привести к привыканию, обезвоживанию и нарушению электролитного баланса.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, ощущение дискомфорта;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (редко — ангионевротический отёк);
• при длительном применении: нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, слабость, судороги.

¶Цена и аналоги

Цена на Пикодинар в российских аптеках, как правило, невысока и составляет около 150–300 рублей за флакон (в зависимости от объёма и региона). Препарат относится к бюджетному сегменту слабительных средств.

Структурные аналоги (то же действующее вещество — натрия пикосульфат):

• Гутталакс (производство — Индия/Германия);
• Лаксигал (Чехия);
• Слабикап (Россия);
• Регулакс (Германия);
• Пиколакс (Польша).

К слабительным с иным механизмом действия относятся лактулоза (Дюфалак, Нормазе), макрогол (Фортранс, Лавакол), сенна и препараты на её основе.

¶Отзывы

Отзывы о Пикодинаре в целом носят положительный характер. Пациенты отмечают доступную цену, удобство применения в форме капель (возможность точного дозирования) и предсказуемое действие. К недостаткам относят возможные спастические боли в животе при приёме, вкус раствора, а также необходимость планировать время приёма с учётом 6–12-часового латентного периода действия. Часть пациентов отмечает, что при повторном применении эффект может ослабевать.

Врачи подчёркивают, что Пикодинар — эффективное и недорогое средство для эпизодического применения, однако при хронических запорах рекомендуют выявлять и устранять их причину, а не ограничиваться симптоматической терапией.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пикодинар (капли), утверждённая производителем ООО «Озон».
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональное использование слабительных средств. Клинические рекомендации.