Пинпрамиль для кошек¶

Пинпрамиль (Pimpramil) — ветеринарный препарат для кошек, содержащий в качестве действующего вещества пимобендан. Относится к классу кардиотонических средств; применяется при застойной сердечной недостаточности, вызванной кардиомиопатиями у кошек. Продаётся в форме таблеток с разной концентрацией действующего вещества (1,25 мг и 5 мг), что позволяет подбирать дозу с точностью до 0,625 мг.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — пимобендан, ингибитор фосфодиэстеразы III типа с кальций-сенсибилизирующим действием. Вспомогательные компоненты включают целлюлозу, повидон, крахмал и другие фармацевтические наполнители.

Производитель выпускает препарат в блистерах по несколько таблеток. Различие в концентрации позволяет ветеринарному врачу рассчитать дозу индивидуально, что особенно важно для кошек небольшой массы тела.

¶Механизм действия

Пимобендан действует по двум основным направлениям. Во-первых, он ингибирует фосфодиэстеразу III типа, что приводит к повышению уровня циклического АМФ в кардиомиоцитах и увеличению силы сердечных сокращений (позитивное инотропное действие). Во-вторых, он повышает чувствительность миофибрилл к ионам кальция, усиливая сократимость миокарда без увеличения внутриклеточной концентрации кальция и без повышения потребности миокарда в кислороде.

Кроме инотропного эффекта, пимобендан оказывает вазодилатирующее действие, снижая постнагрузку на сердце. В отличие от сердечных гликозидов, он не вызывает аритмий при передозировке в той же степени и не нарушает проводимость миокарда.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Пинпрамиля:

• Застойная сердечная недостаточность у кошек, обусловленная гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП);
• Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП);
• Сердечная недостаточность другой этиологии по назначению ветеринарного кардиолога.

Препарат также может применяться в составе комплексной терапии при клапанной недостаточности и других структурных заболеваниях сердца у кошек.

¶Инструкция по применению

¶Дозировка

Стандартная рекомендуемая доза пимобендана для кошек — 0,25–0,3 мг на кг массы тела дважды в сутки (каждые 12 часов). Расчёт дозы производится по весу животного:

Таблетки можно делить на части для точного дозирования. Для кошек массой менее 4 кг удобнее использовать дозировку 1,25 мг, для крупных животных — 5 мг.

¶Порядок приёма

Таблетку дают кошке перорально, независимо от кормления, каждые 12 часов. Препарат можно давать с небольшим количеством корма или лакомства, если животное отказывается принимать таблетку в чистом виде. Пропуск очередной дозы не должен компенсироваться удвоением — дают обычную дозу по расписанию.

¶Курс лечения

Пимобендан назначается на длительный, как правило, пожизненный срок. Отмена препарата возможна только по решению лечащего ветеринарного врача. Самостоятельная отмена или изменение дозы может привести к ухудшению состояния сердца.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Тяжёлые нарушения функции почек и печени (с осторожностью и под контролем);
• Беременность и период лактации (данных недостаточно).

Побочные эффекты встречаются редко. В отдельных случаях отмечались вялость, снижение аппетита, рвота, диарея. При передозировке возможно выраженное снижение артериального давления, тахикардия, атония. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пимобендан с осторожностью сочетается с другими кардиотоническими средствами, бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов. Комбинированная кардиотерапия проводится только под контролем ветеринарного кардиолога с регулярным ЭКГ-мониторингом.

¶Хранение

Препарат хранят в сухом защищённом от света месте при температуре до 25 °C, в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия блистера таблетки используют в рекомендованный срок.

¶Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется проведение эхокардиографии, электрокардиографии, а также оценка функции почек и щитовидной железы (исключение гипертиреоза как причины кардиомиопатии). В ходе лечения показаны регулярные повторные обследования — как правило, каждые 3–6 месяцев.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пинпрамиль (ветеринарный)
• Руководство по кардиологии мелких домашних животных (А. В. Тимофеев)
• Практическая кардиология собак и кошек (M. Kittleson, R. Kienle)
• Ветеринарные справочники по фармакотерапии мелких животных