Пиобактериофаг поливалентный очищенный¶
Пиобактериофаг — это комплексный лекарственный препарат бактериофагов, представляющий собой стерильный фильтрат фаголизатов нескольких видов патогенных бактерий. Относится к группе иммунобиологических препаратов, применяемых для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и кишечных инфекций бактериальной природы. Действующее начало — вирулентные бактериофаги, избирательно лизирующие клетки конкретных возбудителей, при этом не затрагивающие нормальную микрофлору и клетки макроорганизма.
¶Состав и виды
Препарат выпускается в нескольких вариантах, различающихся набором входящих в него фаголизатов.
| Вид | Основные компоненты |
|---|---|
| Пиобактериофаг поливалентный | Стафилококки, стрептококки, энтерококки, протей, синегнойная палочка, клебсиелла, кишечная палочка |
| Пиобактериофаг комплексный | Те же группы, иногда с расширенным спектром |
| Пиобактериофаг поливалентный очищенный | Очищенная форма с тем же набором |
В состав входят фаголизаты, активные против стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, синегнойной палочки, клебсиелл и патогенных кишечных палочек. Конкретный набор может незначительно варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска.
¶Формы выпуска
Препарат производится в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для приёма внутрь и местного применения — во флаконах объёмом 20 и 100 мл.
- Раствор для наружного применения — во флаконах по 20 мл.
- Свечи (суппозитории) — для ректального и вагинального введения.
- Таблетки — кишечнорастворимые формы для приёма внутрь.
Растворы представляют собой прозрачную жидкость жёлтого цвета различной интенсивности, допускается наличие осадка.
¶Механизм действия
Бактериофаги — вирусы, поражающие исключительно бактериальные клетки. После адсорбции на поверхности бактерии фаг вводит свою нуклеиновую кислоту внутрь, где происходит репликация вирусных частиц. Накопление фагов приводит к лизису (разрушению) бактериальной клетки и выходу новых вирионов, которые инфицируют соседние микроорганизмы. Поскольку каждый фаг специфичен к определённому виду или штамму бактерий, препарат действует точечно, не подавляя полезную микрофлору, в отличие от антибиотиков широкого спектра.
Поливалентность означает, что в одном препарате объединены фаги против нескольких возбудителей, что расширяет спектр применения при смешанных инфекциях.
¶Показания к применению
Препарат применяется при лечении и профилактике заболеваний, вызванных чувствительными к фагам бактериями:
- гнойно-воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки, ран, ожогов;
- заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
- кишечные инфекции, дисбактериоз;
- хирургические инфекции, перитонит, остеомиелит;
- генерализованные септические состояния.
Препарат используется как самостоятельно, так и в сочетании с антибиотиками и другими антибактериальными средствами.
¶Способы применения
Способ введения зависит от локализации инфекции:
- Внутрь — при кишечных инфекциях и дисбактериозе.
- Местно — орошение, аппликации, промывание ран и полостей.
- Ректально — в виде свечей или клизм.
- Вагинально — при урогенитальных инфекциях.
- В полости — при гнойных процессах в плевральной, брюшной полости.
Дозировка и кратность определяются врачом в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания. Перед применением раствор рекомендуется взбалтывать.
¶История и разработка
Исследования бактериофагов начались в конце XIX — начале XX века. Явление бактериофагии независимо описали Фредерик Туорт (1915) и Феликс д’Эрелль (1917), который и ввёл термин «бактериофаг». В СССР фаготерапия получила широкое развитие: в 1930-х годах в Тбилиси был основан Институт бактериофагов, микробиологии и вирусологии, где разрабатывались и производились лечебно-профилактические фаговые препараты. Пиобактериофаг поливалентный стал одним из наиболее востребованных препаратов этого класса, применявшимся в советской, а затем и в российской медицине.
¶Преимущества и ограничения
К преимуществам относят:
- специфичность действия без угнетения нормальной микрофлоры;
- возможность применения при непереносимости антибиотиков;
- совместимость с другими антибактериальными препаратами;
- отсутствие привыкания при длительном применении.
Ограничения связаны с узкой специфичностью: эффективность зависит от чувствительности конкретного возбудителя к входящим в состав фагам. Для подбора препарата нередко требуется предварительное бактериологическое исследование с определением фагочувствительности. Кроме того, фаги могут нейтрализоваться антителами, а их активность снижается в кислой среде желудка при приёме внутрь без защиты.
¶Производство в России
В России препарат выпускается рядом предприятий, в том числе научно-производственным объединением «Микроген» (входит в структуру госкорпорации «Ростех»). Препарат зарегистрирован как лекарственное средство и отпускается по рецепту врача. Выпускаются как поливалентные, так и моновалентные фаговые препараты (стафилококковый, синегнойный, клебсиеллёзный и другие).
¶Безопасность
Пиобактериофаг, как правило, хорошо переносится. Возможны индивидуальные реакции повышенной чувствительности. Препарат не применяется при наличии аллергии на его компоненты. Применение при беременности и в период лактации допускается при наличии показаний и по назначению врача. Перед использованием флакон осматривают: при помутнении или изменении цвета раствор не применяют.
¶Значение
Фаготерапия рассматривается как альтернатива или дополнение к антибактериальной терапии в условиях роста антибиотикорезистентности. Пиобактериофаг поливалентный остаётся одним из наиболее известных и широко применяемых фаговых препаратов на постсоветском пространстве, сохраняя актуальность в дерматологии, хирургии, урологии, гастроэнтерологии и педиатрии.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата; материалы по бактериофагии и фаготерапии; публикации НПО «Микроген»; справочники лекарственных средств.