Плексатрон — препарат для лечения суставов¶

Плексатрон — лекарственный препарат в форме раствора для инъекций, применяемый в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе дегенеративно-дистрофических поражений суставов и позвоночника. Относится к группе препаратов, улучшающих периферическое кровообращение и тканевой обмен. Действующее вещество препарата — пентоксифиллин, производное метилксантина, обладающее ангиопротекторным и антиагрегантным действием.

¶Фармакологическое действие

Пентоксифиллин, являющийся основным компонентом препарата, ингибирует фосфодиэстеразу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Это приводит к ряду фармакологических эффектов:

• улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови;
• снижению агрегации тромбоцитов и вязкости крови;
• уменьшению отёка тканей в области воспаления;
• улучшению оксигенации тканей.

При заболеваниях суставов указанные эффекты способствуют уменьшению болевого синдрома, улучшению подвижности суставов и замедлению дегенеративных процессов в хрящевой ткани за счёт улучшения кровоснабжения суставных структур.

¶Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению, препарат назначается взрослым пациентам при следующих состояниях:

• дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов (остеоартрозах);
• заболеваниях периферических артерий (облитерирующем эндартериите, перемежающейся хромоте);
• нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• диабетической ангиопатии;
• трофических нарушениях (язвах, гангрене), обусловленных нарушением периферического кровообращения;
• отосклерозе;
• нарушениях кровообращения в сосудах сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

При патологии суставов препарат применяется преимущественно в составе комплексной терапии, дополняя базовое лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами и немедикаментозными методами.

¶Способ применения и дозировка для взрослых

Препарат предназначен для внутривенного капельного введения. Согласно инструкции, стандартная схема применения для взрослых следующая:

1. Содержимое одной ампулы (5 мл, что соответствует 100 мг пентоксифиллина) разводят в 250–500 мл раствора натрия хлорида 0,9 % или раствора глюкозы 5 %.
2. Скорость инфузии устанавливают индивидуально, начиная с 100 мг препарата в час (около 30 капель в минуту).
3. В тяжёлых случаях (облитерирующий эндартериит, гангрена) суточная доза может быть увеличена до 600 мг (3 ампулы) в сутки.
4. Продолжительность курса лечения определяется врачом и обычно составляет от 7 до 14 дней, при необходимости курс может быть продлён или дополнен назначением пентоксифиллина в таблетированной форме.

Внутримышечное введение препарата, как правило, не практикуется ввиду недостаточной доказательной базы эффективности данного пути введения.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям к применению препарата относятся:

• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или вспомогательным компонентам;
• обширные кровотечения и склонность к ним;
• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• острый инфаркт миокарда;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжёлая аритмия.

С осторожностью препарат назначается пациентам с тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, артериальной гипотензией, после недавно перенесённых оперативных вмешательств, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, покраснение кожи, нарушения сердечного ритма;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боли в эпигастральной области;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность;
• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, анафилактические реакции (редко).

При появлении указанных реакций необходимо прекратить введение препарата и обратиться к лечащему врачу.

¶Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется употребление алкоголя, так как этанол потенцирует гипотензивный эффект пентоксифиллина. Одновременное применение с антикоагулянтами и антиагрегантами требует контроля свёртываемости крови из-за повышенного риска кровотечений. Пациентам с сахарным диабетом на фоне приёма гипогликемических средств может потребоваться коррекция их дозы, поскольку пентоксифиллин усиливает действие инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.

Препарат отпускается по рецепту и должен применяться исключительно под наблюдением медицинского специалиста в условиях стационара или дневного стационара.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Плексатрон (раствор для инъекций)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие
• Вентрель Е. А., Скворцов Д. Ю. Фармакология: национальное руководство