Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Поение и питание при рвоте у ребёнка

Поение и питание при рвоте у ребёнка

Поение и питание при рвоте у ребёнка — комплекс мер первой помощи, направленных на предотвращение обезвоживания и поддержание сил организма во время и после эпизодов рвоты. Рвота у детей — не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождает кишечные инфекции, пищевые отравления, повышенную температуру, укачивание, реакцию на лекарства и другие состояния. Основная опасность повторной рвоты у ребёнка — быстрая потеря жидкости и электролитов, поэтому первоочередная задача при её возникновении — адекватное поение.

Общие принципы

При рвоте у ребёнка нельзя отказываться от поения, но поить нужно правильно: маленькими порциями, часто и дробно. Крупный объём жидкости, выпитый за раз, раздражает желудок и провоцирует новый приступ. Объём одной порции ориентировочно составляет 5–10 мл (1–2 чайные ложки) для младенцев и 10–20 мл для детей старшего возраста; интервал между поениями — 3–5 минут. Если ребёнок выпивает залпом большой объём, его следует остановить и продолжить поить через короткие промежутки.

Питьё дают после того, как приступ рвоты закончился и прошло 10–15 минут. Сразу после рвоты желательно дать ребёнку прополоскать рот чистой водой, чтобы устранить кислый привкус и снизить раздражение слизистой.

Что можно давать

Растворы для пероральной регидратации

Основа поения при рвоте — растворы для пероральной регидратации (ОРТ). Они содержат сбалансированный состав солей (натрий, калий, хлор) и глюкозу, что обеспечивает всасывание воды в кишечнике даже при его раздражении. В аптеках России доступны порошки «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Орасан» и другие. Пакетик растворяют в указанном на упаковке объёме кипячёной воды комнатной температуры. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток.

Другие напитки

Если аптечных растворов под рукой нет, подойдут:

  • кипячёная вода комнатной температуры;
  • слабый чай без сахара;
  • компот из сухофруктов без сахара;
  • негазированная минеральная вода (предварительно выпущить газ);
  • рисовый отвар (обладает лёгким обволакивающим действием);
  • грудное молоко — при грудном вскармливании его не отменяют, а продолжают кормить по требованию, но более короткими сессиями.

Сладкие газированные напитки, магазинные соки и сладкий чай при рвоте не рекомендуются: высокая концентрация сахара усиливает осмотическое давление в кишечнике и может усугубить диарею и обезвоживание.

Чего нельзя

Не следует давать при рвоте:

Питание при рвоте

В первые 2–4 часа после активной рвоты от еды обычно воздерживаются, делая акцент на поении. Когда ребёнок начинает чувствовать себя лучше и просит есть, предлагают щадящую пищу небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Подходят:

Объём порции в первые сутки после рвоты ограничивают, постепенно возвращаясь к обычному рациону за 3–5 дней. Ребёнка не кормят насильно: отказ от еды в первые сутки после рвоты допустим, если он нормально пьёт.

Признаки обезвоживания

Поение при рвоте направлено прежде всего на профилактику обезвоживания. Тревожные признаки, при которых необходима медицинская помощь:

  • редкое мочеиспускание (менее 3 раз за сутки), тёмная моча;
  • сухой язык и слизистые, запавший родничок у младенцев;
  • плач без слёз;
  • вялость, сонливость, капризность;
  • бледность кожи, холодные руки и ноги;
  • рвота чаще 3–4 раз за короткий период, неукротимая рвота;
  • примесь крови или «кофейной гущи» в рвотных массах;
  • сильная боль в животе;
  • возраст ребёнка до 6 месяцев;
  • рвота на фоне судорог, потери сознания, травмы головы.

При появлении любого из этих признаков ребёнка необходимо показать врачу. Дети первых месяцев жизни при рвоте госпитализируются чаще, так как обезвоживание у них развивается стремительно.

Особенности у детей грудного возраста

При рвоте у младенца на грудном вскармливании грудь не отменяют: кормят чаще, но короткими сессиями (5–10 минут с каждой стороны). Между кормлениями дают раствор для регидратации из ложки, пипетки или шприца без иглы. Детям на искусственном вскармливании смесь в острый период разбавляют водой примерно вдвое или временно переводят на безлактозную смесь по назначению врача. Объём разовой порции уменьшают, увеличивая частоту кормлений.

Профилактика повторной рвоты

Чтобы снизить риск повторных эпизодов, соблюдают режим: исключают активные игры и физическую нагрузку сразу после еды, не кормят ребёнка «на бегу», проветривают комнату (душный воздух провоцирует тошноту), при склонности к укачиванию обеспечивают доступ свежего воздуха и не кормят за час до поездки.

Источники:

  • Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Союз педиатров России).
  • Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Острая кишечная инфекция у детей».
  • «Нагрузка рвотой у детей: тактика ведения», журнал «Педиатрия».
  • Методические рекомендации ВОЗ «Пероральная регидратация и поддерживающая терапия при острой диарее».

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru