Полисорб МТ при изжоге¶
Полисорб МТ — энтеросорбент на основе коллоидного диоксида кремния, предназначенный для связывания и выведения токсических веществ из желудочно-кишечного тракта. Препарат применяется при пищевых отравлениях, аллергических реакциях, интоксикациях различного происхождения. Вопрос о применении Полисорба при изжоге требует уточнения механизма действия сорбента и причин возникновения данного симптома.
¶Состав и механизм действия
Действующее вещество Полисорба — коллоидный диоксид кремния (SiO₂). Частицы препарата имеют развитую поверхность: 1 г порошка обладает удельной площадью поверхности около 300 м², что обеспечивает высокую сорбционную ёмкость. Средство выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, расфасованного в пакетики по 3, 6 и 12 г.
Попадая в желудочно-кишечный тракт, диоксид кремния связывает на своей поверхности:
- бактериальные токсины и продукты жизнедеятельности микроорганизмов;
- пищевые аллергены;
- лекарственные препараты;
- соли тяжёлых металлов;
- продукты неполного переваривания пищи и газы.
Препарат не всасывается в системный кровоток и выводится в неизменённом виде в течение 12–24 часов.
¶Природа изжоги
Изжога — это ощущение жжения за грудиной и в подложечной области, обусловленное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Основные причины:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера.
- Гастрит с повышенной кислотностью — избыточная выработка соляной кислоты париетальными клетками желудка.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — дефект слизистой оболочки, часто сопровождающийся кислой отрыжкой.
- Диафрагмальная грыжа — анатомическое нарушение, способствующее рефлюксу.
- Погрешности питания — переедание, употребление острой, жирной пищи, кофе, алкоголя, шоколада, газированных напитков.
- Приём ряда лекарственных средств — нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых антигипертензивных и гормональных средств.
¶Помогает ли Полисорб от изжоги
Полисорб не относится к антацидным или антисекреторным препаратам. Он не нейтрализует соляную кислоту и не снижает её выработку, то есть не влияет непосредственно на основной механизм изжоги. По этой причине препарат не включён в клинические рекомендации по лечению ГЭРБ и гастритов.
Тем не менее в ряде случаев сорбент может косвенно уменьшать проявления изжоги:
- При изжоге, вызванной пищевым отравлением или перееданием. Сорбент связывает токсины и газообразующие продукты, уменьшает метеоризм и вздутие живота, что снижает давление на диафрагму и уменьшает заброс содержимого желудка в пищевод.
- При изжоге на фоне аллергических реакций. Удаление пищевых аллергенов из кишечника может уменьшить воспалительный компонент и сопутствующую диспепсию.
- При приёме потенциально токсических веществ. Сорбент показан при химических отравлениях, где изжога — лишь один из симптомов интоксикации.
При этом важно учитывать: сама по себе изжога, обусловленная рефлюксом или повышенной кислотностью, Полисорбом не лечится. Для её купирования применяются другие группы препаратов.
¶Средства с доказанной эффективностью при изжоге
| Группа препаратов | Механизм | Примеры |
|---|---|---|
| Антациды | Химическая нейтрализация соляной кислоты | Алмагель, Фосфалюгель, Ренни, Гевискон |
| Антисекреторные (ИПП) | Блокировка протонного насоса париетальных клеток | Омепразол, рабепразол, пантопразол |
| Антагонисты H₂-гистаминовых рецепторов | Снижение секреции соляной кислоты | Фамотидин, ранитидин |
| Альгинаты | Образование «защитной пробки» на поверхности желудочного содержимого | Натрия альгинат (Гевискон) |
¶Способ применения и дозировка
При использовании Полисорба в качестве сорбента (например, при сопутствующем пищевом отравлении) стандартная разовая доза для взрослых составляет 6–12 г, суточная — до 24 г. Порошок размешивают в 100–200 мл воды и принимают за час до еды или приёма других лекарственных средств, чтобы не снижать их биодоступность. Курс при острых состояниях — 3–5 дней, при аллергических заболеваниях — до 10–14 дней по назначению врача.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан при:
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
- атонии кишечника;
- индивидуальной гиперчувствительности к диоксиду кремния.
Среди побочных эффектов возможны запор, дефицит витаминов и кальция при длительном применении (более двух недель). Средство не содержит сахара, поэтому допустимо к применению у пациентов с сахарным диабетом.
¶Вывод
Полисорб не является препаратом выбора при изжоге. Его применение оправдано, если жжение в подложечной области возникло на фоне пищевого отравления, переедания, метеоризма или аллергической реакции — в этих случаях сорбент помогает устранить первопричину диспепсии. При изжоге, обусловленной ГЭРБ, гастритом с повышенной кислотностью или язвенной болезнью, необходимы антациды, ингибиторы протонного насоса или альгинаты; Полисорб в этой ситуации не заменяет их и не обладает доказанной эффективностью. При частой или стойкой изжоге рекомендуется гастроэнтерологическое обследование, включая эзофагогастродуоденоскопию и определение кислотности желудочного сока.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Полисорб МТ
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению ГЭРБ
- Рациональное использование энтеросорбентов в клинической практике (М. Б. Ардамацкая, «Лечащий врач»)
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина