Полный лифтинг лица¶
Полный лифтинг лица (full face lift, полный фейслифтинг) — хирургическая операция по подтяжке мягких тканей лица и шеи, направленная на устранение возрастных изменений: птоза, избыточной кожи, жировых отложений и обвисания овала лица. В отличие от частичных методик (midface lift, мини-лифтинг), полный лифтинг охватывает всю нижнюю треть лица и шею, а при необходимости — височную и среднюю области.
¶История
Первые операции по подтяжке кожи лица описаны в начале XX века: в 1901 году польский хирург Карл Суц провёл первую документированную процедуру подтяжки кожи ушных раковин, а в 1907 году французский хирург Шарль Констан опубликовал работу о хирургической коррекции морщин лица. В 1920-е годы техника получила распространение в Европе и США, однако операции сводились преимущественно к иссечению избыточной кожи без работы с мышечно-апоневротическим слоем, что давало недолговечный результат.
Революцию в методике совершили в 1960-е годы: в 1968 году шведские хирурги Пер Ског и Бьёрн Айверсен предложили технику SMAS-лифтинга (Superficial Musculoaponeurotic System) — подтяжку поверхностной мышечно-апоневротической системы лица. Этот принцип стал основой современного полного фейслифтинга и обеспечил более стабильный и естественный результат.
¶Показания
Основными показаниями к полному лифтингу лица являются:
- выраженный птоз мягких тканей нижней трети лица;
- формирование глубоких носогубных складок и «брылей»;
- нарушение чёткости овала лица, «второй подбородок»;
- обвисание кожи и мышц шеи (платизма);
- возрастные изменения, не поддающиеся коррекции инъекциями и аппаратными методиками.
Как правило, операция рекомендуется пациентам в возрасте 45–65 лет с признаками старения средней и тяжёлой степени.
¶Виды полного лифтинга
Современная классификация включает несколько основных подходов:
| Метод | Суть | Особенности |
|---|---|---|
| SMAS-лифтинг | Подтяжка мышечно-апоневротического слоя | «Золотой стандарт», даёт долговременный результат |
| Deep plane lift | Работа в глубокой плоскости под SMAS | Позволяет корректировать среднюю треть лица |
| MACS-lift (Minimal Access Cranial Suspension) | Короткорубцовая подтяжка через малые разрезы | Меньшая травматичность, но ограниченные показания |
| Композитный лифтинг | Подтяжка кожи, SMAS и жировых пакетов | Комплексная коррекция объёмов |
¶Техника операции
Полный фейслифтинг выполняется под общей анестезией или глубокой седацией. Разрез начинается в височной области, проходит перед ушной раковиной (в естественных складках) и продолжается за ухом в волосистую часть головы. Через разрез хирург мобилизует кожу и подлежащие ткани, укрепляет или подтягивает SMAS, удаляет избыток кожи, при необходимости корректирует жировые пакеты и платизму на шее.
Продолжительность операции — от 3 до 6 часов в зависимости от объёма вмешательства. Срок реабилитации составляет 2–4 недели: в первые дни возможны отёки, гематомы, временная асимметрия; швы снимаются на 7–10-й день.
¶Результаты и риски
При правильном выполнении операции результат сохраняется 7–12 лет. Основные риски включают:
- повреждение ветвей лицевого нерва (частота — 1–2 %);
- гематомы и серомы;
- инфекционные осложнения;
- некроз краёв раны;
- рубцовые изменения.
В российской пластической хирургии полный фейслифтинг выполняется в крупных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов; стоимость операции варьируется в зависимости от объёма вмешательства и уровня клиники.
¶Альтернативы
Пациентам с начальными возрастными изменениями могут быть предложены менее инвазивные методики: нитевой лифтинг, SMAS-лифтинг без иссечения кожи, аппаратные технологии (SMAS-лифтинг ультразвуком HIFU), контурная пластика филлерами. Однако при выраженных изменениях эти методы не заменяют полный фейслифтинг.
¶Интересные факты
- В 2023 году число операций по подтяжке лица в мире превысило 200 тысяч, что делает их одной из самых востребованных процедур пластической хирургии.
- Термин «фейслифтинг» пришёл в русский язык из английского (face lifting) в 1990-е годы.
Источники:
- Гришкевич В. М., Юренев В. В. «Пластическая хирургия мягких тканей лица»
- Rohrich R. J., Pessa J. E. «The Anatomy and Clinical Implications of the Midface»
- Справочник по пластической хирургии (Medicine, 2019)