Преднизолон мазь — инструкция по применению¶

Преднизолон — синтетический глюкокортикостероидный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази. Относится к группе кортикостероидов для лечения дерматологических заболеваний, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и иммуносупрессивным действием. Мазь применяется в дерматологии и дерматовенерологии для купирования воспалительных процессов кожи различной этиологии.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата — преднизолона натрия фосфат (в пересчёте на преднизолон). Вспомогательные компоненты мазевой основы: вазелин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, стеариновая кислота, глицерин, очищенная вода.

Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 10 и 15 граммов. Концентрация активного вещества, как правило, составляет 0,5 %.

¶Фармакологическое действие

Преднизолон является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников — кортизола. При наружном применении мазь подавляет активность фосфолипазы А2, что приводит к снижению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, снижает экссудацию, тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.

Противоаллергический эффект реализуется за счёт подавления высвобождения гистамина и других медиаторов аллергии, а также снижения чувствительности тканей к ним. Мазь уменьшает зуд, отёк и гиперемию кожи.

При длительном применении в больших площадях обработки возможна системная абсорбция препарата с развитием эффектов, характерных для глюкокортикостероидов.

¶Показания к применению

Мазь с преднизолоном назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• аллергический дерматит;
• атопический дерматит;
• экзема;
• псориаз;
• красный плоский лишай;
• дискоидная красная волчанка;
• эритродермия;
• аутоиммунные поражения кожи;
• укусы насекомых с выраженной аллергической реакцией;
• неинфекционные воспалительные заболевания кожи.

¶Противопоказания

Применение мази противопоказано при:

• бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи (в том числе туберкулёзе кожи, сифилисе, ветряной оспе, простом герпесе, акне, розацеа);
• периоральном дерматите;
• онкологических заболеваниях кожи;
• беременности (относительное противопоказание);
• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
• возрасте до 2 лет (относительное противопоказание).

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносится тонким слоем на поражённые участки кожи 1–3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется врачом и обычно не превышает 2 недель. При необходимости применения на коже лица курс сокращается до 5–7 дней во избежание развития побочных эффектов.

При обширных поражениях кожи, а также при наличии трофических язв и раневых поверхностей применение препарата допускается только под наблюдением врача с контролем функции надпочечников.

¶Побочные эффекты

При местном применении возможны:

• жжение, зуд и раздражение в месте нанесения;
• сухость кожи;
• стрии (растяжки) при длительном использовании;
• атрофия кожи;
• гипертрихоз;
• периоральный дерматит;
• вторичное инфицирование кожи;
• пурпура;
• телеангиэктазии.

При длительном применении на обширных участках кожи возможно развитие системных эффектов: гипергликемия, синдром Иценко — Кушинга, подавление функции надпочечников, повышение артериального давления, задержка жидкости в организме.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение преднизолона с другими глюкокортикостероидами усиливает действие последних. Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Совместное применение с диуретиками повышает риск гипокалиемии. Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, рифампицин) снижают эффективность преднизолона.

¶Особые указания

При длительном применении препарата рекомендуется постепенно отменять мазь во избежание развития синдрома отмены. При появлении признаков инфицирования кожи применение препарата прекращается. Не допускается попадание мази в глаза и на слизистые оболочки. При применении у детей младшего возраста необходимо контролировать системные эффекты препарата.

¶Историческая справка

Преднизолон был синтезирован в 1950-х годах как более активный аналог гидрокортизона. Мазевые формы препарата получили широкое распространение в дерматологической практике благодаря выраженному противовоспалительному действию при относительно низком риске системных побочных эффектов по сравнению с пероральными формами глюкокортикостероидов.