Проглатывание мыла: последствия и помощь¶
Проглатывание мыла — это попадание мыльного средства в пищеварительный тракт в результате случайного или намеренного приёма внутрь. Последствия зависят от состава средства, количества и возраста пострадавшего: от лёгкого расстройства пищеварения до химического ожога слизистой оболочки.
¶Состав мыла и его действие на организм
Современное хозяйственное и туалетное мыло представляет собой смесь натриевых или калиевых солей высших жирных кислот. При контакте с водой и биологическими жидкостями мыло проявляет щелочные свойства: pH готового туалетного мыла обычно составляет 9–10, хозяйственного — до 12. Именно щелочная среда определяет основной вред при проглатывании.
В составе некоторых видов моющих средств дополнительно присутствуют:
- Поверхностно-активные вещества (ПАВ) — анионные, неионогенные или катионные;
- Отдушки и красители;
- Хлорсодержащие компоненты (в средствах для мытья посуды и чистке);
- Энзимы (в порошках для стирки);
- Щёлочь в концентрированных чистящих средствах.
Попадая в желудок, мыло вступает в реакцию с соляной кислотой желудочного сока. Небольшое количество средства частично нейтрализуется, но при значительном объёме щелочь повреждает слизистую оболочку пищевода и желудка.
¶Клинические проявления
Симптомы зависят от количества принятого средства и его концентрации:
| Количество | Вероятные проявления |
|---|---|
| Небольшой кусочек туалетного мыла | Тошнота, послабление стула, дискомфорт в животе |
| 50–100 г хозяйственного мыла | Рвота, диарея, боли в эпигастрии |
| Концентрированное чистящее средство | Химический ожог слизистой, кровотечение |
Типичные симптомы отравления мылом:
- Тошнота и рвота, часто с пенистым содержимым.
- Диарея — щелочь раздражает кишечник и нарушает водно-солевой баланс.
- Боли в животе и за грудиной.
- Обильное слюноотделение.
- Охриплость голоса и кашель — при забросе содержимого желудка в гортань или при вдыхании паров чистящего средства.
При тяжёлых отравлениях концентрированными щелочами возможны ожог пищевода с последующим рубцеванием и сужением, перфорация желудка, нарушение водно-электролитного баланса.
¶Первая помощь
При проглатывании мыла взрослым человеком или ребёнком рекомендуется:
- Не вызывать рвоту — повторное прохождение щелочного раствора через пищевод усиливает повреждение слизистой.
- Обильно прополоскать рот водой.
- Дать выпить 1–2 стакана воды для разбавления концентрации средства в желудке.
- При наличии активированного угля — принять его в обычной дозировке, хотя сорбирующая способность угля в отношении ПАВ ограничена.
- Обратиться за медицинской помощью, если пострадавший — ребёнок, либо если принято значительное количество средства, либо появились стойкие боли, кровь в рвоте или стуле.
При попадании мыла в глаза промывание проводят проточной водой в течение 10–15 минут. При вдыхании паров чистящего средства необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух.
¶Опасность для детей
Дети проглатывают мыло чаще взрослых из-за привлекательного запаха и формы средств гигиены. По данным токсикологов, большинство случаев связано с небольшими объёмами туалетного мыла и заканчиваются лёгким расстройством пищеварения. Однако концентрированные средства для мытья посуды и чистки унитазов представляют реальную опасность: щёлочь в их составе способна вызвать химический ожог уже при проглатывании нескольких миллилитров.
¶Хозяйственное мыло в народной медицине
В русской народной медицине хозяйственное мыло (обычно 72-процентное) применялось наружно — как антисептик для промывания ран и обработки кожи. Проглатывание мыла с лечебной целью (например, при попытке вызвать рвоту или «очистить организм») не имеет доказательной медицинской базы и связано с риском повреждения слизистой пищеварительного тракта.
¶Случаи в судебной медицине
В токсикологической практике описаны случаи отравления бытовой химией, включая мыльные и моющие средства, при намеренном приёме внутрь с суицидальными целями. Как правило, такие попытки малоэффективны: летальный исход при проглатывании обычного мыла наступает крайне редко, однако тяжёлые повреждения пищевода и желудка возможны при приёме концентрированных щелочных составов.
Источники:
- Государственный реестр средств дезинфекции и дезинсекции
- Руководство по клинической токсикологии (пер. с англ.)
- СанПиН 2.1.3684-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»
- МКБ-10, раздел T52 «Токсическое действие органических растворителей»
- Национальное руководство по токсикологии, изд. ГЭОТАР-Медиа