Проверка подлинности листка нетрудоспособности¶
Проверка больничного листа — процедура контроля подлинности и правомерности выдачи листка нетрудоспособности, осуществляемая работодателем и/или Фондом социального страхования (ФСС) с целью исключения фальсификаций и необоснованных выплат пособий по временной нетрудоспособности.
¶Правовая основа
Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, утвердившим форму бланка. С 1 июля 2017 года действует электронный формат листка нетрудоспособности (ЭЛН), что существенно изменило процедуру проверки.
¶Виды листков нетрудоспособности
| Вид | Особенности |
|---|---|
| Бумажный | Заполняется на защищённом бланке строгой отчётности, имеет водяные знаки, микротекст и индивидуальный номер |
| Электронный (ЭЛН) | Выдаётся через информационную систему ФСС «Соцстрах», подписывается ЭЦП врача, доступен работодателю по номеру |
¶Как проверяет работодатель
При получении листка нетрудоспособности от сотрудника работодатель обязан провести первичную проверку. Основные признаки, на которые обращается внимание:
- Номер и серия бланка — индивидуальный 12-значный номер проверяется на валидности по контрольному алгоритму.
- Оформление — отсутствие исправлений, помарок, заполнение с обеих сторон (для бумажного бланка), читаемость записей.
- Данные сотрудника — соответствие фамилии, имени, отчества, дат рождения и СНИЛС данным из кадровых документов.
- Период нетрудоспособности — даты начала и окончания лечения, продления, соответствие длительности диагнозу.
- Подписи и печати — наличие подписи врача, руководителя медицинской организации, печати (в том числе дополнительной «для листков нетрудоспособности»).
- Место работы — правильное наименование организации-работодателя.
Для электронного листка проверка упрощается: работодатель запрашивает ЭЛН по номеру в системе ФСС и сверяет данные о сотруднике, периоде нетрудоспособности и реквизитах медицинской организации.
¶Проверка ФСС
Фонд социального страхования проводит контроль за обоснованностью выдачи листков на выборочной основе. Основания для углублённой проверки:
- длительный период нетрудоспособности (как правило, свыше 15 дней);
- подозрение на подделку бланка;
- жалобы работника или третьих лиц;
- плановые проверки медицинских организаций.
ФСС может запросить амбулаторную карту пациента, историю болезни, назначения. При выявлении нарушений фонд вправе отказать в возмещении расходов на выплату пособия.
¶Признаки поддельного листка
Эксперты и сотрудники ФСС выделяют ряд типовых признаков подделки:
- отсутствие защитных элементов бланка (водяных знаков, микротекста, защитной сетки);
- номер, не проходящий проверку по контрольному алгоритму;
- несоответствие номера и серии известным сериям бланков, выдававшимся в конкретном периоде;
- подозрительно «идеальное» заполнение (отпечатанный текст там, где должен быть рукописный);
- отсутствие или нечитаемость печати медицинской организации;
- расхождение данных врача с реестром лицензированных специалистов.
¶Электронный листок нетрудоспособности
ЭЛН исключает большинство способов фальсификации, поскольку данные хранятся в централизованной системе ФСС и подписываются электронной подписью врача. Работодатель не может отредактировать сведения — доступна только функция заполнения своей части (страховой стаж, средний заработок). Проверка сводится к сверке номера ЭЛН и данных сотрудника в личном кабинете на портале ФСС или через оператора ЭДО.
¶Последствия обнаружения подделки
Если подлинность листка вызывает обоснованные сомнения, работодатель вправе:
- Не начислять пособие до выяснения обстоятельств.
- Направить запрос в медицинскую организацию, выдавшую документ.
- Обратиться в территориальное отделение ФСС.
- При подтверждении факта подделки — передать документы в правоохранительные органы.
Сотрудник, представивший заведомо поддельный документ, может быть привлечён к дисциплинарной ответственности, а при установлении умысла — к уголовной ответственности по ст. 327 УК РФ (исподнение поддельных документов).
¶Рекомендации работодателям
- Сверять номер и серию бланка с контрольным алгоритмом ФСС.
- Проверять ЭЛН в системе ФСС в день получения номера от сотрудника.
- Фиксировать все случаи сомнительных листков и направлять запросы в ФСС.
- Не принимать к оплате листки с исправлениями, не заверенными надлежащим образом.
Источники:
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
- Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»
- Официальный сайт Фонда социального страхования Российской Федерации (fss.ru)