Псевдомицелий грибов¶
Псевдомицелий — это ветвящаяся система нитевидных структур, образованная вытянутыми клетками дрожжеподобных грибов, соединёнными в цепочки. В отличие от истинного мицелия, псевдомицелий не имеет истинных перегородок (септ) между клетками и не обладает постоянной структурой — его формирование зависит от условий среды. Термин широко используется в микроскопической диагностике, прежде всего при исследовании мазков, взятых у пациентов с подозрением на кандидоз.
¶Природа и строение
Псевдомицелий формируют прежде всего дрожжеподобные грибы рода Candida (дрожжи рода Candida — условно-патогенные микроорганизмы, часть нормальной микрофлоры человека). При микроскопическом исследовании он выглядит как цепочки вытянутых, палочковидных клеток, соединённых концами. В отличие от настоящего мицелия грибов (например, плесневых), у псевдомицелия нет постоянной системы разветвлений и характерных перегородок, а сами «нити» легко распадаются на отдельные клетки.
Ключевые отличия псевдомицелия от истинного мицелия:
| Признак | Псевдомицелий | Истинный мицелий |
|---|---|---|
| Структура | Цепочки вытянутых клеток | Непрерывные нити (гифы) |
| Перегородки | Отсутствуют или слабо выражены | Чёткие септы |
| Связь между клетками | Механическая, легко распадается | Прочная, с тональными связями |
| Формирование | Зависит от условий среды | Постоянная структура |
| Характерно для | Дрожжеподобных грибов (Candida) | Плесневых и других нитчатых грибов |
¶Псевдомицелий в мазке
В клинической микроскопии обнаружение псевдомицелия в мазке — важный диагностический признак активной грибковой инфекции, прежде всего кандидоза. Материал для исследования берут из очагов поражения: из влагалища и уретры, из ротовой полости, кожных складок, ногтевых валиков, а также из мокроты, мочи или кала.
¶Что означает наличие псевдомицелия
Наличие псевдомицелия в мазке указывает на то, что грибы Candida перешли из нормального (комменсального) состояния в вегетативную, инвазивную форму. У здоровых людей Candida может присутствовать на слизистых оболочках в виде отдельных почкующихся клеток (бластоконидий) — это норма. Появление же псевдомицелия и нитей свидетельствует о размножении грибов и формировании инфекционного процесса.
В мазке лаборант (лаборант — специалист, выполняющий лабораторные исследования) может обнаружить:
- отдельные почкующиеся клетки — норма или носительство;
- группы клеток и начальные формы псевдомицелия — подозрение на кандидоз;
- выраженный псевдомицелий с бластоконидиями (конидиальными клетками) — активный кандидоз.
¶Методы окраски
Для обнаружения псевдомицелия в мазке используют:
- Нативный (неокрашенный) препарат — быстрый метод, материал исследуют сразу после взятия;
- Окраска по Граму — грибы окрашиваются в фиолетовый цвет (грамположительные), что позволяет отличить их от бактерий;
- Окраска по Романовскому — Гимзе — применяется преимущественно в гематологии;
- Специальные грибковые краски (например, с калием гидроокиси — КОН) — разрушают клеточный материал и облегчают обнаружение грибных структур.
¶Условия формирования
Псевдомицелий образуется при определённых условиях, что имеет значение как для диагностики, так и для понимания патогенеза:
- Повышенная влажность — способствует переходу грибов в нитевидную форму;
- Нейтральная или слабокислая среда (pH 6,0–7,0) — оптимальна для роста;
- Доступ кислорода — псевдомицелий формируется преимущественно в аэробных условиях;
- Наличие источника углеводов — сахароза, глюкоза и другие сахара стимулируют рост;
- Снижение иммунитета — основной фактор, переводящий Candida из комменсальной в патогенную форму.
¶Клиническое значение
Обнаружение псевдомицелия в мазке имеет важное значение для постановки диагноза:
- Вагинальный кандидоз — псевдомицелий в мазке из влагалища подтверждает молочницу (молочница (кандидозный вагинит) — воспалительное заболевание, вызванное грибами рода Candida).
- Кандидозный стоматит — при поражении слизистой рта.
- Кандидоз кожи и ногтей — при поражении складок кожи, околоногтевых валиков.
- Генерализованный кандидоз — при обнаружении псевдомицелия в мокроте, моче или крови.
Важно, что само по себе обнаружение Candida в мазке (в виде отдельных клеток) не всегда означает болезнь — это может быть нормальное носительство. Именно наличие псевдомицелия указывает на активный рост и, как правило, на клинически значимую инфекцию.
¶Отличие от других структур
При микроскопии мазка псевдомицелий необходимо дифференцировать от:
- Нитчатых бактерий (Actinomyces, Nocardia) — более тонкие, не имеют крупных почкующихся клеток;
- Волокон фибрина и слизи — не имеют клеточного строения;
- Гиф плесневых грибов — более широкие, с чёткими перегородками и характерными спорангиеносцами.
¶История
Термин «псевдомицелий» введён в микологию в конце XIX века для описания нитевидных структур, наблюдаемых у дрожжеподобных грибов. Ключевые исследования морфологии Candida проведены французским микробиологом Бернаром Франсуа Огюстом Ваннелем (1859–1924), в честь которого назван род Candida (изначально Monilia candida, позже переименован). Изучение морфологических форм грибов получило развитие в работах российских микологов, в частности при исследовании глубоких микозов.