Псиллиум — пищевые волокна из оболочки семян подорожника¶
Псиллиум (Psyllium) — пищевая добавка в виде порошка или геля, получаемая из оболочки семян подорожника индийского (Plantago ovata). Относится к группе балластных (нерастворимых и частично растворимых) пищевых волокон; основной действующий компонент — арабиноксиланы, способные поглощать воду в 10–40 раз от собственного объёма. В России псиллиум продаётся в аптеках и магазинах здорового питания как БАД, применяется в диетологии и гастроэнтерологии как источник растворимых пищевых волокон.
¶Состав и свойства
Оболочка семян подорожника индийского содержит до 85 % растворимых пищевых волокон, преимущественно арабиноксиланы. При контакте с водой псиллиум набухает, образуя вязкий гель, который увеличивает объём кишечного содержимого, размягчает стул и нормализует перистальтику. В отличие от многих других источников клетчатки (отрубей, морской капусты), псиллиум почти не вызывает брожения в толстой кишке, поэтому газообразование при его приёме обычно минимально.
¶Показания
Основные применения псиллиума:
- запоры различного генеза, включая атонические и связанные с приёмом опиоидов;
- синдром раздражённого кишечника (СРК), особенно с преобладанием запоров;
- диарея — за счёт абсорбции избыточной жидкости;
- дополнительный источник пищевых волокон при низком их потреблении с пищей;
- поддержание уровня холестерина в крови (по данным ряда исследований, регулярный приём 7–10 г в сутки снижает общий холестерин на 5–10 %);
- контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
¶Можно ли пить псиллиум на ночь
Приём псиллиума на ночь допустим и в ряде случаев практикуется, однако имеет ряд особенностей. Организм человека в течение суток проходит несколько фаз сна, и кишечник в это время замедляет перистальтику; гель, образовавшийся из порошка, может задерживаться в желудке и тонком кишечнике, вызывая чувство тяжести, вздутие и дискомфорт. По этой причине многие специалисты рекомендуют принимать псиллиум за 30–60 минут до еды или через 2 часа после неё, а не непосредственно перед сном.
Если приём на ночь всё же необходим (например, при неудобном графике работы), следует соблюдать несколько правил:
- Запивать порошок большим количеством воды — не менее 250–300 мл на одну порцию. Недостаток жидкости при приёме псиллиума опасен: гель может заблокировать пищевод или кишечник, что в редких случаях приводит к обструкции.
- Не принимать одновременно с лекарствами. Псиллиум замедляет всасывание препаратов, поэтому интервал между приёмом лекарств и порошка должен составлять не менее 1,5–2 часов.
- Начинать с малых доз (3–5 г в сутки) и постепенно увеличивать до 10–12 г, разделив их на 2–3 приёма.
- Избегать приёма сразу перед сном, если есть склонность к рефлюксу или вздутию.
При соблюдении этих условий ночной приём псиллиума не представляет опасности для здорового человека. При беременности, кормлении грудью, наличии кишечной непроходимости, стеноза пищевода или индивидуальной непереносимости приём возможен только после консультации с врачом.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к приёму псиллиума являются:
- кишечная непроходимость или подозрение на неё;
- стеноз (сужение) пищевода или кишечника;
- затруднение глотания;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Наиболее частые побочные эффекты — метеоризм, вздутие, тошнота, ощущение переполнения желудка. Обычно они проходят в течение первых 1–2 недель приёма, когда организм адаптируется к увеличению объёма пищевых волокон. При передозировке или недостаточном питьевом режиме возможны запоры, в тяжёлых случаях — кишечная непроходимость.
¶Дозировки и формы выпуска
Псиллиум выпускается в виде порошка, капсул, гранул и готовых напитков. Стандартная терапевтическая доза — 5–10 г в сутки, разделённая на 2–3 приёма; профилактическая — 3–5 г. Порошок смешивают с водой, соком или кефиром и выпивают сразу после размешивания, так как гель быстро загустевает. Капсулы принимают с большим количеством воды (не менее 200 мл на 2–3 капсулы).
¶Взаимодействие с лекарствами
Псиллиум может снижать биодоступность одновременно принимаемых препаратов, включая антидепрессанты, противосудорожные, сердечные гликозиды, препараты лития и пероральные контрацептивы. Рекомендуемый интервал между приёмом лекарств и псиллиума — не менее 1,5–2 часов.
¶Источники
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Руководство по диетологии / под ред. А. Ю. Баранова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- McRorie J. W., McKeown N. M. Understanding the Physics of Functional Fibers in the Gastrointestinal Tract // Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. — 2017. — Vol. 117, № 10.
- ВОЗ. Руководство по питанию и физической активности для взрослых. — Женева, 2020.