Регастим при атрофическом гастрите¶
Регастим — торговое название препарата ребагит (rebamipide), гастропротектора из группы стимуляторов репарации слизистой оболочки желудка, применяемого при гастритах, в том числе атрофическом, и язвенной болезни. Действующее вещество — ребамипид, разработанный японской компанией Otsuka Pharmaceutical; в России препарат выпускается фармацевтической компанией «Др. Редди'с» и продаётся под торговыми названиями Ребагит и Регастим — это один и тот же препарат, различающийся только названием и формой выпуска.
¶Что такое ребамипид
Ребамипид (МНН — ребамипид) относится к группе противоязвенных и гастропротекторных средств. Механизм действия связан со стимуляцией продукции эндогенных простагландинов (прежде всего PGE2) в слизистой оболочке желудка, повышением секреции слизи и бикарбонатов, улучшением кровообращения в слизистой, а также подавлением избыточной активности нейтрофилов и выработки свободных радикалов в очаге воспаления.
Препарат не влияет на секрецию соляной кислоты и не блокирует протонный насос, поэтому при атрофическом гастрите он применяется как средство, направленное на восстановление структуры слизистой, а не на снижение кислотности.
¶Атрофический гастрит: краткая характеристика
Атрофический гастрит — хроническое воспалительное заболевание желудка, при котором происходит атрофия желёз слизистой оболочки с замещением их фиброзной тканью или кишечным эпителием (кишечная метаплазия). Заболевание сопровождается снижением секреции соляной кислоты (гипо- или ахилия), нарушением всасывания витамина B12, железа, кальция. По классификации OLGA/OLGIM атрофический гастрит оценивается по стадиям, отражающим риск развития рака желудка.
Лечение атрофического гастрита включает:
- эрадикацию Helicobacter pylori при её наличии;
- заместительную терапию при выраженной гипоацидности (соляная кислота, пепсин);
- гастропротекторы, направленные на регенерацию слизистой;
- коррекцию дефицита витаминов и микроэлементов;
- диету (щадящий режим, дробное питание).
¶Ребагит и Регастим: в чём разница
Ребагит и Регастим — это синонимичные торговые названия одного и того же действующего вещества — ребамипида. Основные отличия:
| Параметр | Ребагит | Регастим |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Ребамипид 100 мг | Ребамипид 100 мг |
| Производитель | Otsuka / Dr. Reddy's | Dr. Reddy's |
| Форма выпуска | Таблетки 100 мг | Таблетки 100 мг |
| Страна производства | Индия / Япония | Индия |
| Режим дозирования | 1 таб. 3 раза в сутки | 1 таб. 3 раза в сутки |
Фармакологическая эквивалентность подтверждается одинаковым составом и дозировкой. Выбор между названиями определяется доступностью в аптеке и ценой.
¶Применение при атрофическом гастрите
Стандартная дозировка ребамипида — 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки после еды, курс обычно составляет 2–8 недель в зависимости от тяжести процесса. При атрофическом гастрите препарат назначается с целью:
- уменьшения воспалительного компонента в слизистой;
- стимуляции регенерации железистого эпителия;
- повышения продукции защитной слизи;
- уменьшения кишечной метаплазии (по данным ряда исследований).
В клинических исследованиях показано, что длительный приём ребамипида (6–12 месяцев) у пациентов с атрофическим гастритом сопровождается уменьшением выраженности воспаления и метаплазии по данным гистологии. В Японии препарат применяется более 30 лет и включён в клинические рекомендации по лечению хронических гастритов.
¶Показания и противопоказания
Показания: острый и хронический гастрит (в том числе атрофический), обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастропатии на фоне приёма НПВС.
Противопоказания: гиперчувствительность к ребамипиду, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет — по инструкции в РФ).
Побочные эффекты: тошнота, диарея, боль в животе, кожная сыпь — обычно слабо выраженные и преходящие.
¶Что выбрать при атрофическом гастрите
Поскольку Ребагит и Регастим — один и тот же препарат, выбор определяется наличием в аптеке и ценой. Оба варианта равнозначны по фармакологическому действию. При атрофическом гастрите ребамипид рассматривается как один из компонентов комплексной терапии, а не как самостоятельное лечение; схему подбирает гастроэнтеролог с учётом стадии атрофии, кислотности и наличия Helicobacter pylori.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ребагит (ребамипид).
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического гастрита.
- Классификация атрофического гастрита OLGA/OLGIM.
- Данные клинических исследований ребамипида (Otsuka Pharmaceutical).