Регидрон — состав и применение¶

Регидрон — лекарственный препарат для регидратации (восполнения водно-солевого баланса), относящийся к группе пероральных регидратационных средств. Содержит электролиты (натрий, калий, хлор) и глюкозу, поэтому на вопрос «Регидрон — это электролиты или нет» ответ положительный: препарат и есть сбалансированный электролитный порошок, предназначенный для приготовления раствора и приёма внутрь. Отпускается без рецепта, производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия), ранее выпускался финской фирмой Orion.

¶Состав и механизм действия

Один пакетик Регидрона (18,9 г порошка) содержит:

После растворения пакетика в 1 л кипячёной воды получается раствор с осмотическим давлением около 278 мосм/л и осмолярностью примерно 282 мосм/л, что близко к физиологическим показателям плазмы крови. Содержание натрия в готовом растворе — 80 ммоль/л, калия — 20 ммоль/л, хлоридов — 80 ммоль/л, цитрата — 10 ммоль/л, глюкозы — 90 ммоль/л.

Декстроза в составе способствует усвоению натрия и калия в тонком кишечнике, а цитрат корректирует метаболический ацидоз (закисление крови), который нередко развивается при обезвоживании. Калий восполняет потери, возникающие при рвоте и диарее. Таким образом, препарат воздействует на обезвоживание комплексно: восполняет объём жидкости, восстанавливает концентрацию электролитов и нормализует кислотно-основное состояние.

¶Показания

Основные показания к применению Регидрона:

• профилактика и лечение тепловых ударов, связанных с нарушением водно-солевого баланса;
• диарея различного происхождения (инфекционная, пищевая, лекарственная), особенно при повышенной потере натрия;
• восстановление водно-электролитного баланса при хронической диарее;
• коррекция ацидоза при диарее;
• профилактика обезвоживания у лиц с физическими нагрузками, работающих в жарком климате.

При инфекционной диарее Регидрон применяется как средство патогенетической терапии — он не лечит причину (бактерии или вирусы), но предотвращает опасное обезвоживание, которое является основной причиной смерти при кишечных инфекциях.

¶Способ применения

Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л кипячёной воды комнатной температуры. Раствор принимают небольшими глотками после каждого эпизода жидкого стула. Рекомендуемые объёмы:

• взрослым — 50–100 мл на кг массы тела в сутки при диарее, 100–150 мл/кг — при рвоте;
• детям — 40–100 мл/кг в сутки в зависимости от возраста и степени обезвоживания.

Приготовленный раствор хранят в холодильнике не более 24 часов. Раствор нельзя подслащивать, добавлять в него соки или иные жидкости — это нарушает электролитный баланс.

¶Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая дегидратация с нарушением сознания и шоком (в этих случаях показана внутривенная регидратация);
• непроходимость кишечника;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• сахарный диабет (в связи с содержанием декстрозы).

С осторожностью применяют при сахарном диабете 2-го типа, артериальной гипертензии, заболеваниях печени. При передозировке возможны гипернатриемия и гиперкалиемия.

¶Аналоги и отличия от других средств

На российском рынке выпускаются структурные аналоги Регидрона — Регидрон Био (с пребиотиком), Регидрон Оптим (в состав дополнительно входит цинк, что уменьшает продолжительность диареи), а также препараты с иными торговыми названиями: Гастролит, Трисоль, Хумана Электролит, Орасан. Все они относятся к пероральным регидратационным растворам и содержат электролиты с глюкозой, однако концентрации компонентов различаются.

От внутривенных растворов (физраствор, Рингера лактат, Трисоль) Регидрон отличается формой применения — он принимается внутрь, что позволяет использовать его вне стационара, в бытовых условиях. При сохранённом глотательном рефлексе и отсутствии многократной рвоты пероральная регидратация предпочтительна и по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

¶Особые указания

При тяжёлой рвоте раствор можно вводить через назогастральный зонд. При развитии сонливости, спутанности сознания, прекращении мочеиспускания, сухости кожи и слизистых необходимо обратиться за медицинской помощью. Детям до 3 лет применение возможно только по назначению врача.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Регидрон (утв. Минздравом РФ).
• Гайдлайны Всемирной организации здравоохранения по пероральной регидратации при диарее.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.