Реналгин — комбинированное обезболивающее средство¶

Реналгин — комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего (обезболивающего) действия, применяемый преимущественно для купирования болевого синдрома различного происхождения. Относится к фармакотерапевтической группе опиоидных и ненаркотических анальгетиков в комбинациях. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихдер» (Венгрия). Входит в список препаратов, отпускаемых по рецепту врача в ряде стран, в России доступен без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Реналгина содержит три действующих вещества:

Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, тальк, а также оболочку на основе гипромеллозы и макрогола.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В упаковке может содержаться 1, 2 или 5 блистеров.

¶Фармакологическое действие

Комбинация трёх компонентов обеспечивает взаимоусиливающий обезболивающий, жаропонижающий и спазмолитический эффект.

Метамизол натрия — ненаркотический анальгетик из группы пиразолонов. Ингибирует фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, участвующих в формировании боли и воспаления. Обладает умеренным противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Питофенон — миотропный спазмолитик, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Усиливает обезболивающий эффект метамизола за счёт снятия спазма.

Фенпивериния бромид — холинолитическое средство, снижающее тонус гладкой мускулатуры, дополнительно дополняет спазмолитическое действие препарата.

При приёме внутрь метамизол быстро гидролизуется в желудке с образованием активного метаболита, который хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 30–120 минут. Период полувыведения составляет около 2–4 часов. Выводится почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Реналгин назначают при:

• умеренном или сильном болевом синдроме различного происхождения (головная боль, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия);
• почечной и печёночной колике (в комбинации со спазмолитиками);
• болезненной менструации (альгодисменорее);
• посттравматических и послеоперационных болях;
• лихорадочных состояниях, сопровождающихся ознобом (как жаропонижающее).

¶Кашель: можно ли применять

Реналгин не является противокашлевым средством и не подавляет кашлевой рефлекс. Прямых показаний к применению при кашле в инструкции нет. Однако в клинической практике препарат может применяться краткосрочно при сильном сухом кашле, вызывающем болезненные ощущения в грудной клетке и мышцах, поскольку анальгезирующий эффект метамизола уменьшает сопутствующую боль. Такое применение допустимо только по назначению врача и не заменяет терапию основного заболевания дыхательных путей.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к производным пиразолона (метамизолу, бутадиону, ортофену) и другим компонентам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• хронической сердечной недостаточности;
• бронхиальной астме (особенно при сочетании с поллинозом);
• угнетении костномозгового кроветворения;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолитическая анемия);
• беременности (особенно в I триместре и в последние 6 недель);
• периоде грудного вскармливания;
• детском возрасте до 3 месяцев или массе тела менее 5 кг.

С осторожностью назначают при алкоголизме, черепно-мозговых травмах, заболеваниях почек, одновремённом приёме цитостатиков и иммунодепрессантов.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

• Взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 6 таблеток.
• Детям 6–8 лет — по 1/2 таблетки однократно; 9–12 лет — по 1/2 таблетки до двух раз в сутки; 13–15 лет — по 1 таблетке до двух раз в сутки.

Длительность приёма без консультации врача не должна превышать 3 дней в качестве жаропонижающего и 5 дней — в качестве обезболивающего.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке, в редких случаях — анафилактический шок;
• со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет;
• со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз (при длительном применении);
• тахикардия, снижение артериального давления;
• сухость во рту, нарушение аккомодации, головокружение.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реналгин усиливает действие седативных и наркотических анальгетиков, непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств. Одновременный приёме с глюкокортикостероидами, фенобарбиталом повышает токсичность метамизола. Не сочетается с алкоголем — возрастает риск гипотензии и токсического поражения печени.

¶Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функции печени. При подозрении на агранулоцитоз (повышение температуры, боль в горле, затруднение глотания, стоматит) приём прекращают немедленно. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

¶Цена и условия отпуска

Цена на Реналгин в аптеках России варьируется в зависимости от упаковки и региона. Ориентировочно упаковка из 10 таблеток стоит около 150–250 рублей, 20 таблеток — 250–400 рублей. Точную стоимость уточняют в конкретной аптечной сети. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что обеспечивает его наличие в аптеках.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Реналгин (Гедеон Рихдер).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты в России.