Септофемин — гормональный контрацептив¶

Септофемин — торговое название комбинированного перорального контрацептива (КОК), содержащего синтетические аналоги женских половых гормонов: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Применяется для предотвращения нежелательной беременности. Относится к монофазным КОК с низкой дозировкой гормонов.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества в одной таблетке:

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, тальк и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки.

Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой. В блистере 21 таблетка, что соответствует одному циклу приёма. Производитель — «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

¶Механизм действия

Септофемин подавляет овуляцию за счёт угнетения секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) гипофизом. Дополнительно препарат:

• увеличивает вязкость цервикальной слизи, затрудняя проникновение сперматозоидов;
• изменяет состояние эндометрия, снижая вероятность имплантации.

Индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год при правильном применении) составляет менее 1.

¶Показания

Основное показание — контрацепция. В некоторых случаях КОК с левоноргестрелом и этинилэстрадиолом назначают для регуляции менструального цикла, при дисменорее и умеренном акне, однако это решение принимает врач.

¶Способ применения

Таблетки принимают ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Приём начинают с первого дня менструального цикла либо со 2–5 дня цикла (в зависимости от рекомендации врача). В блистере 21 таблетка, после чего следует перерыв на 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней начинают новый блистер, независимо от того, закончилось ли кровотечение.

При пропуске таблетки:

• если прошло менее 12 часов — принять пропущенную таблетку немедленно, дальнейший приём по обычной схеме;
• если более 12 часов — принять пропущенную таблетку сразу, но риск контрацепции снижается, рекомендуется дополнительная защита в течение 7 дней.

¶Побочные эффекты

Частые (более 1 %):

• тошнота, головная боль;
• нагрубание молочных желёз;
• межменструальные кровянистые выделения;
• изменение настроения, снижение либидо;
• повышение массы тела.

Редкие:

• тромбозы вен и артерий (включая глубокую венозную тромбоэмболию, инсульт, инфаркт миокарда);
• повышение артериального давления;
• холестатическая желтуха;
• обострение болезни Крона, язвенного колита;
• хлоазма.

Риск тромбоэмболии повышается при курении, ожирении, длительной иммобилизации, после операций.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• тромбозы и тромбоэмболии (в том числе в анамнезе);
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• тяжёлые заболевания печени и опухоли печени;
• гормонозависимые злокачественные опухоли;
• вагинальные кровотечения неустановленного генеза;
• беременность и период лактации;
• непереносимость лактозы (в составе — лактозы моногидрат).

¶Особые указания

Перед началом приёма проводится медицинский осмотр: исключается беременность, оцениваются факторы риска тромбоза, измеряется артериальное давление. Курящим женщинам старше 35 лет КОК с эстрогенами назначают с осторожностью либо заменяют на микродозированные препараты.

КОК не защищают от инфекций, передающихся половым путём.

¶Аналоги

Препараты с тем же составом: Ригевидон, Микрогинон, Овидон, Три-Регол. Более низкодозированные КОК с левоноргестрелом: Линдинет 20, Фемоден, Марвелон, Силест.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Септофемин (Гедеон Рихтер).
• ГРЛС Минздрава России — сведения о зарегистрированных лекарственных препаратах.
• Клинические рекомендации Минздрава России «Контрацепция».