Серрата — инструкция по применению¶
Серрата (Serrata) — торговое название лекарственного препарата на основе вещества серратиопептидаза (серратиопептидаза, serratiopeptidase), относящегося к группе ферментных противовоспалительных и фибринолитических средств. Применяется в качестве вспомогательной терапии при воспалительных заболеваниях, отёках, гематомах и в послеоперационном периоде. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировке 10 мг (10 000 единиц действия).
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — серратиопептидаза, фермент, получаемый из бактерии Serratia marcescens. Одна таблетка содержит 10 мг (10 000 ЕД) серратиопептидазы. Вспомогательные компоненты включают лактозу, целлюлозу, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и её устойчивость в желудке.
Кишечнорастворимая оболочка защищает фермент от разрушения в кислой среде желудка, обеспечивая высвобождение активного вещества в тонком кишечнике. Это необходимо, поскольку серратиопептидаза является белковой молекулой и инактивируется желудочным соком.
Производится препарат индийской фармацевтической компанией Mucos Pharma (Германия/Индия), а также рядом индийских производителей под лицензией. На российском рынке Серрата зарегистрирована и продаётся без рецепта, однако рекомендации по применению должен давать врач.
¶Фармакологическое действие
Серратиопептидаза обладает несколькими фармакологическими эффектами:
- Противовоспалительное действие — подавляет высвобождение аминокислот и биогенных аминов из очага воспаления, снижает проницаемость капилляров.
- Фибринолтическое действие — расщепляет фибрин (основу тромбов и спаек), способствуя рассасыванию гематом и отёков.
- Муколитическое действие — разжижает мокроту, облегчая её отхождение, за счёт деполимеризации мукопротеинов.
- Анальгезирующий эффект — опосредовано, через уменьшение воспалительного отёка и давления на нервные окончания.
Препарат не обладает прямым обезболивающим действием, подобным нестероидным противовоспалительным средствам, и не ингибирует циклооксигеназу.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Серрата 10 мг назначается в составе комплексной терапии при следующих состояниях:
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, отиты, тонзиллиты, ларинготрахеиты).
- Бронхолегочные заболевания с вязкой мокротой (бронхиты, пневмонии, муковисцидоз — вспомогательно).
- Отёки мягких тканей после травм и операций.
- Гематомы, растяжения связок, вывихи.
- В послеоперационном периоде для уменьшения отёка и ускорения заживления.
- Флебиты и лимфангиты (в составе комплексной терапии).
- Заболевания пародонта (в стоматологии).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, за 30 минут до еды или через 1,5–2 часа после приёма пищи. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 1 таблетка (10 мг) 3 раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу до 20 мг 3 раза в день.
Длительность курса определяется характером заболевания и обычно составляет от 5 до 14 дней. При хронических состояниях курс может быть продлён по решению врача.
Детям младше 12 лет препарат назначается с осторожностью и в уменьшенных дозах.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания:
- Повышенная чувствительность к серратиопептидазе или вспомогательным компонентам.
- Беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостаточностью данных о безопасности).
- Детский возраст до 12 лет (относительное противопоказание).
- Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены:
- Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
- Тошнота, диарея (редко).
- Кровотечения (крайне редко, при длительном применении в высоких дозах).
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Серрата может усиливать действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами требует осторожности. Препарат может усиливать действие антибиотиков, повышая их концентрацию в очаге воспаления.
¶Цена и аналоги
Цена на Серрату 10 мг (30 таблеток) на российском рынке варьируется примерно от 250 до 500 рублей в зависимости от аптечной сети и региона.
К структурным аналогам (синонимам) препарата относятся лекарственные средства с тем же активным веществом:
- Серрата (другие производители);
- Серратиопептидаза (дженерики);
- Энзимфлекс;
- Мульсасин.
По фармакологической группе (ферментные препараты) к смежным средствам относятся: Трипсин, Химотрипсин, Дезоксирибонуклеаза, однако их показания и механизм действия существенно отличаются.
¶Отзывы
Отзывы врачей и пациентов о Серрате в основном положительные в контексте вспомогательной терапии. Отмечается заметное уменьшение отёков и гематом после травм, облегчение отхождения мокроты при бронхитах. Некоторые пациенты указывают на слабый эффект при монотерапии и необходимость сочетания с другими препаратами. Среди недостатков упоминаются аллергические реакции у лиц со склонностью к ним и относительно высокая цена по сравнению с простыми муколитиками.
¶Особые указания
Препарат с осторожностью назначается пациентам с нарушениями свёртываемости крови, перед плановыми хирургическими вмешательствами (за 2 недели до операции приём отменяется). В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами не выявлено.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Серрата 10 мг.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса).
- Материалы Национального руководства по пульмонологии.