Шейный хондроз: симптомы и лечение¶
Шейный хондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, сопровождающееся их разрушением, уменьшением высоты и разрастанием костной ткани. Термин «хондроз» обозначает начальную стадию остеохондроза, при которой в первую очередь страдает хрящевая ткань диска. Шейный отдел наиболее подвержен этому заболеванию из-за высокой подвижности позвонков, слабого мышечного каркаса и близкого расположения нервных корешков и сосудов.
¶Причины и факторы риска
Основные причины развития шейного хондроза:
- малоподвижный образ жизни и длительная работа за компьютером;
- нарушения осанки, сколиоз;
- генетическая предрасположенность;
- травмы шейного отдела;
- возрастные изменения (после 30–35 лет);
- лишний вес, неправильное питание;
- хронический стресс, недосыпание;
- инфекции и переохлаждение шеи.
У женщин шейный хондроз встречается чаще, что связано с более слабым мышечным каркасом шеи, гормональными колебаниями (в частности, снижением эстрогенов в менопаузе, ускоряющим разрушение хрящевой ткани) и ношением обуви на высоком каблуке, изменяющего осанку.
¶Симптомы
Симптоматика нарастает постепенно. На ранних стадиях возможны лишь незначительные боли в шее после нагрузки.
¶Основные признаки
- Боли в шее — ноющие, усиливаются при поворотах головы, длительном нахождении в одной позе; могут отдавать в затылок, плечо, руку.
- Головные боли — чаще в затылочной области, иногда с переходом на виски.
- Головокружение — связано с нарушением кровотока по позвоночным артериям.
- Онемение и покалывание в руках, пальцах.
- Слабость в руках, снижение силы хвата.
- Хруст в шее при движениях.
- Скачки артериального давления.
- Ухудшение зрения и слуха (при выраженном сдавлении сосудов).
- Быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
У женщин дополнительно нередко отмечаются мигренеподобные боли, приступы тошноты и эмоциональная лабильность, что может маскироваться под другие заболевания.
¶Диагностика
Для подтверждения диагноза применяются:
- рентгенография шейного отдела в двух проекциях;
- МРТ — наиболее информативный метод, показывает состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга;
- КТ;
- допплерография сосудов шеи (для оценки кровотока).
¶Лечение
Полного восстановления разрушенного диска консервативными методами достичь нельзя, но грамотная терапия позволяет остановить прогрессирование и устранить симптомы.
¶Медикаментозная терапия
- НПВС (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам) — для снятия боли и воспаления.
- Миорелаксанты (баклофен, тизанидин) — при мышечных спазмах.
- Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) — для поддержки хрящевой ткани; курс длительный, 2–3 месяца.
- Сосудистые препараты — для улучшения мозгового кровообращения.
- Витамины группы B — для восстановления нервной проводимости.
- Седативные средства — при нарушениях сна и раздражительности.
¶Немедикаментозные методы
- Лечебная физкультура — ежедневные упражнения для укрепления мышц шеи; основа профилактики рецидивов.
- Массаж шейно-воротниковой зоны — курсами по 10–15 сеансов.
- Физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, ультразвук.
- Иглоукалывание — по показаниям.
- Вытяжение позвоночника (тракция) — в условиях стационара.
- Мануальная терапия — только у квалифицированного специалиста.
¶Рекомендации по образу жизни
- Сон на ортопедической подушке средней жёсткости.
- Регулярные перерывы при сидячей работе (каждые 40–60 минут — разминка).
- Отказ от подъёма тяжестей.
- Контроль веса.
- Плавание — наиболее полезный вид спорта при шейном хондрозе.
¶Осложнения
При отсутствии лечения возможны: межпозвоночная грыжа шейного отдела, корешковый синдром, вертебробазилярная недостаточность (вплоть до инсульта), хронические головные боли и снижение работоспособности.
¶Профилактика
Профилактические меры включают активный образ жизни, контроль осанки, регулярное выполнение упражнений для шеи, избегание переохлаждений и стрессов. Женщинам после 45 лет рекомендуется наблюдение у невролога и профилактические курсы массажа 1–2 раза в год.
¶Источники
- Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурдунов В. И. Клиническая неврология.
- Дамулов И. А. Остеохондроз позвоночника: клиника, диагностика, лечение.
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению дегенеративных заболеваний позвоночника.
- Мазнев Н. И. Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника.