Шистосома — паразитический червь¶
Шистосома (лат. Schistosoma) — род паразитических плоских червей класса трематод, представители которого вызывают у человека и животных опасное заболевание — шистосомоз. В отличие от большинства трематод, шистосомы раздельнополы и являются не гермафродитами, а самцами и самками. Паразитируют в кровеносных сосудах млекопитающих и птиц, а промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски. Шистосомоз относится к группе забытых тропических болезней и занимает второе место среди паразитарных заболеваний человека по числу заражённых после малярии.
¶Общая характеристика
Шистосомы — мелкие черви длиной от 4 до 26 мм. Тело у них цилиндрическое или уплощённое, покрытое кутикулой. Характерная особенность — наличие двух присосок: ротовой и брюшной. Самцы крупнее и имеют особый продольный жёлоб (гинекофорный канал), в котором постоянно удерживается более тонкая самка. Такая пара живёт вместе, что отражено в названии рода.
Питаются шистосомы кровью хозяина, поглощая её через ротовое отверстие. Пищеварительная система слепая, без анального отверстия. Выделительная система представлена протонефридиями. Нервная система — стволовая, слабо развита.
¶Жизненный цикл
Цикл развития шистосом сложен и включает двух хозяев.
- Окончательный хозяин — человек или другое млекопитающее. Взрослые черви обитают в венах кишечника или мочевого пузыря.
- Яйца выделяются с мочой или калом во внешнюю среду.
- В воде из яйца выходит покрытая ресничками личинка — мирацидий, которая активно внедряется в тело промежуточного хозяина.
- Промежуточный хозяин — пресноводный моллюск. В его организме личинка проходит стадии спороцисты и размножается бесполым путём.
- Образуются хвостатые личинки — церкарии, которые покидают моллюска и плавают в воде.
- Церкарии внедряются в кожу человека при купании или работе в воде, теряют хвост и превращаются в шистосомул, мигрирующих по кровеносной системе к месту постоянного обитания.
Взрослые особи живут в организме человека годами, откладывая сотни яиц в сутки.
¶Основные виды
Род включает несколько видов, патогенных для человека:
| Вид | Локализация взрослых червей | Заболевание |
|---|---|---|
| Schistosoma haematobium | Вены мочевого пузыря | Урогенитальный шистосомоз |
| Schistosoma mansoni | Вены толстой кишки | Кишечный шистосомоз |
| Schistosoma japonicum | Вены тонкой кишки | Японский шистосомоз |
| Schistosoma intercalatum | Вены кишечника | Кишечный шистосомоз |
| Schistosoma mekongi | Вены кишечника | Азиатский шистосомоз |
Наибольшее распространение имеют S. haematobium и S. mansoni.
¶Шистосомоз и его проявления
Патогенное действие связано в основном не со взрослыми червями, а с яйцами, которые застревают в тканях и вызывают воспаление. Симптомы зависят от стадии:
- Ранняя стадия — зуд и сыпь в месте внедрения церкарий («зуд купальщика»), лихорадка, кашель.
- Хроническая стадия — поражение кишечника или мочевого пузыря, кровь в моче или кале, анемия, слабость.
- Поздняя стадия — фиброз органов, нарушение оттока мочи, риск рака мочевого пузыря, портальная гипертензия.
Особенно тяжело болезнь протекает у детей, приводя к задержке роста и снижению когнитивных способностей.
¶Распространение
Шистосомоз эндемичен для тропических и субтропических регионов. Основные очаги — страны Африки к югу от Сахары, Ближний Восток, Юго-Восточная Азия, отдельные районы Южной Америки. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, риску заражения подвержены более 200 миллионов человек, а ежегодно болезнь уносит десятки тысяч жизней. В России и странах умеренного климата местных случаев нет, но возможны завозные — у туристов и мигрантов.
¶Диагностика и лечение
Диагноз ставится при обнаружении яиц шистосом в моче или кале под микроскопом. Применяются также серологические и молекулярные методы. Основной препарат для лечения — празиквантел, эффективный против всех видов. В тяжёлых случаях требуется симптоматическая терапия.
¶Профилактика
Меры профилактики включают:
- отказ от купания в пресных водоёмах в эндемичных районах;
- использование защитной одежды и обуви при работе в воде;
- санитарное просвещение и обеспечение чистой водой;
- борьба с моллюсками — промежуточными хозяевами;
- массовое лечение населения в очагах.
ВОЗ рассматривает шистосомоз как одну из целей по элиминации к 2030 году.
¶Значение в науке
Шистосомы — удобный модельный объект для изучения паразитизма, иммунного ответа и эволюции раздельнополости у плоских червей. Исследования их взаимодействия с хозяином помогают разрабатывать вакцины и новые лекарства.
Источники: материалы Всемирной организации здравоохранения, руководства по медицинской паразитологии, биологические энциклопедии, научные обзоры по трематодозам.