Симавик — препарат для лечения эректильной дисфункции¶
Симавик (Simavik) — торговый бренд препарата на основе силденафила, выпускаемого для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Относится к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Препарат является дженериком оригинального виагры (силденафил), производимого компанией Pfizer, и отличается более доступной стоимостью при сходном действующем веществе и фармакологическом эффекте.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество Симавика — силденафил в форме цитрата. Препарат выпускается в таблетированной форме в двух дозировках:
- 50 мг силденафила;
- 100 мг силденафила.
Вспомогательные компоненты таблеток включают микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, кросповидон и другие вещества, обеспечивающие форму и стабильность препарата. Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в соответствующий цвет в зависимости от дозировки.
¶Фармакологическое действие
Силденафил является селективным ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа — фермента, ответственного за распад циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкой мускулатуре кавернозных тел полового члена. При сексуальном возбуждении выделяется оксид азота (NO), который стимулирует синтез цГМФ. Блокируя ФДЭ-5, силденафил повышает концентрацию цГМФ, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и увеличению притока крови к кавернозным телам. Результатом является эрекция, достаточная для полового акта.
Препарат не вызывает спонтанной эрекции без сексуального возбуждения. Максимальная концентрация силденафила в плазме крови достигается через 30–120 минут после приёма. Период полувыведения составляет около 4 часов. Метаболизм происходит в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450 (преимущественно CYP3A4). Выведение осуществляется преимущественно с калом в виде метаболитов.
¶Показания к применению
Основным показанием является эректильная дисфункция — неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Силденафил также применяется при лёгочной артериальной гипертензии, однако в этом случае используются специализированные формы препарата (Revatio) в меньших дозировках.
¶Способ применения и дозировки
Рекомендуемая начальная доза — 50 мг за 30–60 минут до предполагаемого полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная частота приёма — один раз в сутки. Приём препарата с жирной пищей может задерживать начало действия.
¶Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- индивидуальная непереносимость силденафила или вспомогательных компонентов;
- одновременный приём нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат) и донаторов оксида азота — риск выраженной артериальной гипотензии;
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность не рекомендуется;
- тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (например, ретинит пигментоза);
- возраст до 18 лет.
¶Побочные эффекты
Наиболее часто отмечаются головная боль, приливы крови к лицу, заложенность носа, диспепсия, головокружение, нарушение цветовосприятия (преходящее изменение зрения, повышенная чувствительность к свету). Редко возникают приапизм (болезненная длительная эрекция), внезапное снижение слуха, сердечные аритмии. При появлении приапизма требуется немедленная медицинская помощь.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Силденафил метаболизируется преимущественно через CYP3A4, поэтому ингибиторы этого изофермента (кетоконазол, эритромицин, ритонавир) повышают концентрацию препарата в крови. Индукторы CYP3A4 (рифампицин) снижают эффективность. Одновременный приём с альфа-адреноблокаторами может усиливать гипотензивный эффект. Совместное применение с нитратами противопоказано.
¶Особые указания
Препарат отпускается по рецепту. Перед применением рекомендуется медицинское обследование для выявления причин эректильной дисфункции, которая может быть симптомом сердечно-сосудистых, эндокринных или неврологических заболеваний. С осторожностью применяется при анатомической деформации полового члена, склонности к приапизму, заболеваниях, предрасполагающих к кровотечениям.
¶Стоимость и аналоги
Симавик относится к категории дженериков силденафила и стоит существенно дешевле оригинальной Виагры. К другим дженерикам силденафила на российском рынке относятся Силденафил, Эрексезил, Динамико, Торнетис и другие. Все они содержат одно и то же действующее вещество и обладают сходной эффективностью.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Симавик
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Руководство по лечению эректильной дисфункции, Российское общество урологов
- Медицинская энциклопедия: ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа