Симеотик — правила приёма¶

Симеотик — торговое название комбинированного орального контрацептива, содержащего два гормональных компонента: эстроген (этинилэстрадиол) и прогестаген (гестоден). Препарат относится к группе монофазных КОК и применяется для предотвращения нежелательной беременности, а также в лечебных целях по назначению врача. Приём препарата требует соблюдения определённой схемы, чтобы обеспечить контрацептивную эффективность и минимизировать побочные эффекты.

¶Состав и форма выпуска

Симеотик выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит фиксированную дозировку обоих гормонов (монофазный препарат). В упаковке — 21 или 28 таблеток, рассчитанных на один цикл приёма. В упаковке на 28 таблеток последние семь пилюль, как правило, не содержат гормонов (плацебо) или включают дополнительный компонент (например, левомефолат) и предназначены для перерыва между циклами.

¶Показания к применению

Основное показание — контрацепция. Дополнительно препарат может назначаться по решению врача при:

• нарушениях менструального цикла;
• болезненных менструациях;
• умеренных проявлениях предменструального синдрома;
• эндометриозе (в составе комплексной терапии);
• акне и себорее гормонального генеза.

¶Как правильно начинать приём

¶Первичный приём

Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла (день начала менструального кровотечения). Допускается начать приём со 2–5 дня цикла, однако в этом случае в первые 7 дней необходимо использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

¶Приём после родов, аборта или пропуска

После родов без осложнений препарат можно начать принимать на 21-й день. После прерывания беременности на ранних сроках — в день процедуры или на следующий день. Точные сроки определяет врач.

¶Схема приёма

Приём ведётся ежедневно в одно и то же время, по одной таблетке в сутки. Таблетки принимают в том порядке, который указан на упаковке (обычно со стрелками-указателями). После окончания упаковки на 21 таблетку делается перерыв на 7 дней, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение. На восьмой день начинается новая упаковка — независимо от того, прекратилось ли кровотечение.

При упаковке на 28 таблеток перерыв не делается: после последней активной таблетки сразу начинается приём таблеток-плацебо, а следующая упаковка начинается на следующий день после последней пилюли-плацебо.

¶Пропуск таблетки

Правила зависят от времени, прошедшего с момента планового приёма:

• Менее 12 часов задержки — принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующую — по обычному графику. Дополнительная контрацепция не требуется.
• Более 12 часов — принять пропущенную таблетку немедленно, даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Далее продолжать обычный график. В течение следующих 7 дней рекомендуется использовать презерватив или воздержание. Если пропуск произошёл в первую неделю приёма новой упаковки, риск беременности выше.

При двух и более пропусках подряд необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Рвота и диарея

Если рвота или жидкий стул возникли в течение 3–4 часов после приёма таблетки, действующее вещество могло не усвоиться. В этом случае следует принять ещё одну таблетку (пропущенную или следующую — в зависимости от ситуации) и продолжать обычный график. При повторной рвоте в течение суток действуют те же правила, что и при пропуске таблетки.

¶Противопоказания

Приём Симеотика противопоказан при:

• тромбозах и тромбоэмболиях (в том числе в анамнезе);
• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• тяжёлых заболеваниях печени;
• гормонозависимых злокачественных опухолях;
• вагинальных кровотечениях неустановленного генеза;
• беременности;
• повышенной чувствительности к компонентам.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции: тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез, снижение настроения, межменструальные кровянистые выделения в первые циклы приёма. Большинство побочных эффектов носят временный характер и исчезают через 2–3 цикла. При сохранении или усилении симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом приёма рекомендуется медицинское обследование: исключение беременности, оценка факторов риска тромбоза, осмотр молочных желез, цитологический мазок. Курящим женщинам старше 35 лет КОК назначаются с осторожностью. При длительном приёме (более года) показано периодическое наблюдение у гинеколога.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Симеотик
• Клинические рекомендации Минздрава РФ по применению комбинированных оральных контрацептивов
• Национальные руководства по акушерству и гинекологии