Синекод — препарат для лечения кашля¶
Синекод — лекарственный препарат, применяемый в терапии сухого непродуктивного кашля. Действующее вещество — бутамирата дигидроцитрат, относящийся к группе противокашлевых средств центрального действия. Выпускается в форме сиропа и капель для приёма внутрь, преимущественно для педиатрической практики, поскольку детский кашель часто требует подавления кашлевого рефлекса, а не отхаркивающего воздействия.
¶Фармакологическое действие
Бутамират — синтетическое противокашлевое средство центрального действия. Оно не относится к опиоидным препаратам, но угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге, а также влияет на периферические отделы кашлевого рефлекса: бронхиальные рецепторы и афферентные пути. В отличие от кодеинсодержащих препаратов, бутамират не угнетает дыхательный центр, не вызывает лекарственной зависимости и не влияет на моторику кишечника.
Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приёма, максимальный эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Бутамират обладает также умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием, способствует снижению вязкости мокроты, но основное его назначение — подавление сухого, изнуряющего кашля.
¶Показания к применению
Синекод применяется в следующих случаях:
- сухой непродуктивный кашель любой этиологии (при ОРВИ, бронхите в начальной стадии, пневмонии в фазе раздражения);
- кашель, вызванный раздражением плевры, вдыханием раздражающих веществ;
- коклюш (в составе комплексной терапии);
- подготовка к бронхоскопии и другим диагностическим процедурам, требующим подавления кашлевого рефлекса;
- кашель в послеоперационном периоде.
¶Формы выпуска и состав
| Форма | Действующее вещество | Вспомогательные компоненты |
|---|---|---|
| Сироп | Бутамирата дигидроцитрат | Сорбитол, глицерол, бензойная кислота, ванилин, вода |
| Капли для приёма внутрь | Бутамирата дигидроцитрат | Этанол, глицерол, сорбитол, вода |
Сироп выпускается во флаконах по 100 и 200 мл с мерной ложкой, капли — во флаконах-капельницах по 20 мл. Обе формы предназначены для приёма внутрь, дозировка подбирается по возрасту и массе тела.
¶Режим дозирования
Дозировка зависит от возраста пациента:
- дети от 2 месяцев до 1 года — 10 капель 4 раза в сутки;
- дети от 1 года до 3 лет — 15 капель 4 раза в сутки;
- дети от 3 до 6 лет — 25 капель или 5 мл сиропа 4 раза в сутки;
- дети от 6 до 12 лет — 30 капель или 10 мл сиропа 4 раза в сутки;
- дети старше 12 лет и взрослые — 40 капель или 15 мл сиропа 4 раза в сутки.
Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. При сохранении кашля более недели требуется повторная консультация врача, поскольку длительное подавление кашлевого рефлекса может затруднить отхождение мокроты при переходе сухого кашля во влажный.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан при:
- повышенной чувствительности к бутамирату или вспомогательным компонентам;
- продуктивном (влажном) кашле с обильной мокротой;
- первом триместре беременности;
- детском возрасте до 2 месяцев (для капель).
С осторожностью применяется при беременности во II и III триместрах, в период лактации, при бронхиальной астме, печёночной и почечной недостаточности.
Возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, тошнота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При появлении нежелательных явлений приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
¶Особые указания и взаимодействие
Синекод не следует принимать одновременно с муколитическими и отхаркивающими средствами, так как подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Не рекомендуется сочетать с седативными и снотворными препаратами из-за возможного усиления угнетающего действия на центральную нервную систему.
Применение при беременности возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
¶Место в терапии кашля
Синекод относится к симптоматическим средствам: он не устраняет причину кашля, а подавляет его рефлекс. Это важно учитывать при лечении: если кашель вызван инфекцией, требуется параллельная этиотропная терапия. При переходе сухого кашля во влажный препарат отменяют и заменяют отхаркивающими или муколитическими средствами.
В российской педиатрической практике Синекод широко используется благодаря отсутствию опиоидного компонента и относительно благоприятному профилю безопасности. Препарат отпускается по рецепту врача, что связано с необходимостью правильной оценки характера кашля перед началом терапии.
¶Аналоги
К противокашлевым средствам центрального действия с бутамиратом относятся Омнитус, Коделак НЕО, Панатус. Препараты на основе декстрометорфана (Гликодин, Терпинкод) также подавляют кашлевой рефлекс, но имеют иной профиль безопасности. Выбор конкретного средства остаётся за врачом.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Синекод; справочник лекарственных средств «Видаль»; Регистр лекарственных средств России (РЛС); данные Государственного реестра лекарственных средств.