Смекта — сорбент для лечения диареи¶

Смекта — лекарственное средство группы сорбентов и противодиарейных препаратов, обладающее адсорбирующим и обволакивающим действием. Относится к безрецептурным препаратам, применяется для симптоматического лечения острой и хронической диареи, а также изжоги и вздутия живота у взрослых и детей. Действующее вещество — диосмектит (диоктаэдрический смектит), природный алюмосиликат с высокой сорбционной способностью.

¶Состав и фармакологическое действие

Диосмектит представляет собой алюмосиликат двойного слоя с высокой пластичностью и адгезивными свойствами. Одна пакетированная доза содержит 3 г диосмектита. Вспомогательные вещества: глюкоза моногидрат, сахарин натрия, ароматизаторы (ванильный, апельсиновый) — в зависимости от формы выпуска.

Механизм действия препарата основан на трёх основных эффектах:

• Адсорбция. Диосмектит связывает в кишечнике вирусы, бактерии, токсины и избыток желчных кислот, препятствуя их токсическому действию на слизистую оболочку. По сорбционной способности диосмектит превосходит ряд других сорбентов, включая активированный уголь.
• Обволакивание. За счёт высокой пластичности и вязкости препарат образует на слизистой оболочке кишечника защитный слой, снижая проницаемость слизистой и защищая её от агрессивных факторов.
• Нормализация баланса слизи. Диосмектит взаимодействует с гликопротеинами слизи, увеличивая её количество и улучшая барьерные свойства.

Важной особенностью является то, что диосмектит не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменённом виде, не попадая в системный кровоток.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при:

• острой диарее любого происхождения (в составе комплексной терапии);
• хронической диарее;
• симптомах изжоги, вздутия живота и дискомфорта в эпигастрии;
• синдроме раздражённого кишечника (в составе комплексной терапии).

Для детей препарат применяют при диарее, вызванной инфекционными агентами или аллергическими реакциями, а также при рвоте в составе комплексного лечения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• гиперчувствительность к диосмектиту и вспомогательным компонентам;
• непереносимость фруктозы (для форм с глюкозой в составе);
• кишечная непроходимость;
• запоры (в том числе в анамнезе).

С осторожностью препарат назначают при склонности к запорам, сахарном диабете (из-за содержания сахарозы в ряде форм) и нарушениях глотания у пожилых пациентов.

Побочные эффекты, как правило, связаны с запорами и возникают при превышении рекомендованных доз. В единичных случаях отмечались аллергические реакции.

¶Способ применения и дозировки

Препарат принимают внутрь между приёмами пищи. Содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды (для детей — в 50 мл). Рекомендуемые дозировки для взрослых составляют 3 пакетика в сутки, для детей от 2 до 12 лет — 2 пакетика в сутки. При острой диарее курс лечения обычно составляет 3–7 дней.

¶Сравнение с другими сорбентами

¶Применение в педиатрии

Смекта широко применяется в детской практике, в том числе у новорождённых и грудных детей, что отличает её от ряда других сорбентов. Препарат разрешён к применению с рождения (по назначению врача) и включён в клинические рекомендации по ведению острой диареи у детей в России.

¶Производители и аналоги

Препарат производится французской компанией «Ипсен» (Ipsen Pharma). На российском рынке присутствуют как оригинальный препарат, так и дженерики с диосмектитом в качестве действующего вещества. К аналогам по фармакологической группе относятся препараты с другим механизмом действия, перечисленные в таблице выше.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Смекта (диосмектит), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Минздрава России «Острая диарея у детей».
• РЛС.Ру — справочник лекарственных средств.