Смектит — инструкция по применению суспензии¶
Смектит — это группа природных алюмосиликатных минералов (диоктаэдрический и триоктаэдрический смектит), используемых в медицине как энтеросорбент и противодиарейное средство. Наиболее известные представители группы — диосмектит (действующее вещество препарата «Смекта») и смектит кальция-натрия (препарат «Диосмектит»). Лекарственная форма, к которой относится суспензия, представляет собой порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, расфасованный в пакетики-саше.
¶Фармакологические свойства
Смектит обладает выраженным адсорбционным действием. Структура минерала состоит из слоёв алюминий-кремниевых тетраэдров, между которыми располагаются ионы натрия, кальция и магния. Благодаря этому молекулярное «прослойка» между слоями способна включать в себя молекулы воды, бактерии, вирусы, токсины и желчные кислоты, удерживая их в кишечнике и выводя из организма естественным путём.
Ключевые фармакологические эффекты:
- Энтеросорбирующее действие — связывает токсины бактериального и вирусного происхождения, а также продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
- Стабилизация слизистого барьера кишечника — смектит встраивается в слизистую оболочку, увеличивает количество и вязкость слизи, повышает устойчивость слизистой к повреждающим факторам (соли желчных кислот, соляная кислота, токсины).
- Противодиарейное действие — достигается за счёт связывания избытка жидкости в просвете кишки и токсинов, вызывающих секрецию.
- Связывание желчных кислот — помогает при диарее, обусловленной избыточным поступлением желчи в толстую кишку.
Смектит не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизменённом виде с калом. Препарат не подвергается метаболизму и не влияет на моторику кишечника в отличие от некоторых других сорбентов.
¶Показания к применению
Суспензия смектита применяется у взрослых и детей (в том числе младенцев) при следующих состояниях:
- Острая диарея любого происхождения — инфекционная, алиментарная, лекарственная.
- Хроническая диарея — как вспомогательное средство в составе комплексной терапии.
- Синдром раздражённого кишечника — для уменьшения болевого синдрома и метеоризма.
- Изжога, отрыжка, вздутие живота — симптоматическое лечение.
- Диспепсия, обусловленная нарушением диеты или приёмом лекарственных средств.
- Пищевые отравления — в комплексной терапии для выведения токсинов.
¶Способ применения и дозы
Порошок смешивают с 50–100 мл воды (для младенцев — с грудным молоком или смесью) и тщательно размешивают до получения однородной суспензии. Суспензию принимают внутрь за час до еды или между приёмами пищи, отдельно от других лекарственных средств (интервал не менее 1–2 часов), чтобы избежать взаимодействия сорбента с другими препаратами.
Рекомендуемые дозировки:
| Категория пациентов | Разовая доза | Кратность приёма |
|---|---|---|
| Взрослые | 1 пакетик (3 г) | 3 раза в сутки |
| Дети 3–12 лет | 1 пакетик (3 г) | 3 раза в сутки |
| Дети 1–3 года | 1 пакетик (3 г) | 2–3 раза в сутки |
| Дети до 1 года | 1 пакетик (3 г) | 1 раз в сутки |
Курс лечения при острой диарее — до 3–7 дней. При хронической диарее курс может быть продлён до 7 дней с последующей коррекцией дозы. У детей курс не должен превышать 7 дней без консультации врача.
¶Противопоказания и побочные эффекты
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Кишечная непроходимость.
- Непереносимость фруктозы (для некоторых форм выпуска).
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Дефицит сахаразы-изомальтазы.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены:
- Запор — наиболее частое нежелательное явление, особенно у детей раннего возраста и при превышении рекомендованных доз. В этих случаях рекомендуется снизить дозу.
- Аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, отёк Квинке (редко).
¶Особые указания
При острой диарее у детей младше 1 года смектит применяется только в составе комплексной терапии с регидратацией. У пожилых пациентов при длительном применении рекомендуется контроль электролитного состава крови. Препарат может влиять на всасывание других лекарственных средств, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 1–2 часов.
¶Аналоги и формы выпуска
На фармацевтическом рынке представлены препараты с тем же действующим веществом: «Смекта» (французского производства), «Диосмектит» (российский дженерик), «Неосмектин» (российский аналог). Все они выпускаются в форме порошка для приготовления суспензии с различными вкусовыми добавками (ваниль, апельсин, клубника) для удобства приёма детьми.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Смекта»
- РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
- ВОЗ. Протоколы лечения острой диареи у детей