Соматическое — понятие в медицине и философии¶

Соматическое (от др.-греч. σῶμα — «тело») — термин, обозначающий всё, что относится к телу в отличие от психического, духовного или социального. В современном употреблении понятие используется преимущественно в медицине, психологии и философии, где описывает физические, телесные проявления и процессы, в отличие от психических или духовных аспектов.

¶Этимология и общее значение

Слово происходит от древнегреческого σῶμα (sōma) — «тело». Латинское somaticus закрепилось в европейских языках с XVI–XVII веков в связи с развитием анатомии и медицинской науки. В русский язык термин вошёл в XIX веке вместе с переводами медицинской и философской литературы.

В широком смысле «соматический» выступает антонимом к понятиям «психический», «духовный», «ментальный». Соматическое — это то, что принадлежит телу, имеет физическую природу и может быть зафиксировано объективными методами исследования.

¶Соматическая медицина

Соматической медициной называют раздел клинической медицины, изучающий заболевания тела (органов и систем) в отличие от психических расстройств. К соматическим относят болезни сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и других систем организма, в отличие от расстройств, входящих в классификацию психических заболеваний (МКБ-11, раздел 6).

Термин «соматическое» в медицинском контексте имеет несколько устойчивых употреблений:

• Соматическое заболевание — болезнь внутренних органов, не обусловленная первично психическим расстройством.
• Соматическая патология — совокупность заболеваний тела, изучаемых терапевтами, хирургами и узкими специалистами.
• Соматическая боль — боль, вызванная повреждением или заболеванием тела (мышц, суставов, внутренних органов), в отличие от нейропатической боли, связанной с поражением нервной системы.

¶Соматическая психосоматика

Понятие «соматическое» тесно связано с психосоматической медициной, изучающей влияние психических факторов на возникновение и течение телесных заболеваний. Классические психосоматические расстройства — язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, атопический дерматит — рассматриваются как примеры взаимодействия психического и соматического.

¶Соматические клетки

В биологии и генетике соматическими называют клетки тела многоклеточного организма, за исключением половых (герминативных) клеток. Соматические клетки диплоидны (у человека содержат 46 хромосом) и размножаются митозом. Мутации, возникающие в соматических клетках, не передаются по наследству (за некоторыми исключениями, например при герминативных мутациях, возникающих в раннем эмбриогенезе).

Понятие «соматическая мутация» важно в онкологии: большинство опухолей возникает в результате накопления мутаций в соматических клетках. Термин «соматическое клонирование» обозначает создание генетически идентичных копий организма из соматической клетки — технология, реализованная при клонировании овцы Долли в 1996 году.

¶Соматическая нервная система

Соматической нервной системой называют отдел нервной системы, обеспечивающий связь скелетных мышц и органов чувств с центральной нервной системой. В отличие от вегетативной (автономной) нервной системы, соматическая обеспечивает произвольные движения и передаёт сенсорную информацию от кожи, мышц и суставов. Соматические рефлексы (например, коленный рефлекс) являются основой неврологического обследования.

¶Соматические состояния в психиатрии

В психиатрии и клинической психологии «соматическое» часто используется для описания телесных проявлений психических расстройств: соматические симптомы (боль, утомляемость, нарушения сна, сердцебиение) могут сопровождать депрессию, тревожные расстройства и другие состояния. Диагноз «соматическое симптомное расстройство» (МКБ-11) ставится при наличии выраженных телесных жалоб, не объясняемых органической патологией или объясняемых ею, но чрезмерно выраженных.

¶Соматическое в философии

В философии XX века понятие «соматическое» получило развитие в работах Мориса Мерло-Понти, который противопоставлял «тело-субъект» (le corps propre) отвлечённому телу анатомии. В аналитической философии соматическое выступает в дискуссии о взаимоотношении тела и сознания (проблема «mind-body»). Российский философ И. А. Ильин в работах о свободе духа противопоставлял соматическое духовному началу личности.

¶Применение термина

Термин «соматическое» употребляется в следующих основных контекстах:

¶Источники

• Большая медицинская энциклопедия
• МКБ-11 (Международная классификация болезней, 11-й пересмотр)
• Биологический энциклопедический словарь
• Философская энциклопедия