Средства от укусов насекомых¶
Средства от укусов насекомых — это лекарственные препараты, репелленты и народные методы, применяемые для предотвежения укусов комаров, клещей, москитов, ос и других членистоногих, а также для снятия зуда, отёка и воспаления, возникающих после укуса. По назначению они делятся на две группы: профилактические (отпугивающие) и лечебные (симптоматические).
¶Причины реакции на укус
При укусе насекомое вводит под кожу слюну, содержащую антикоагулянты и ферменты, препятствующие свёртыванию крови. Иммунная система реагирует на эти вещества выбросом гистамина, что вызывает покраснение, припухлость, зуд, а у склонных к аллергии людей — более выраженную местную или общую реакцию вплоть до анафилаксии. Наибольшую опасность представляют укусы клещей (переносчики клещевого энцефалита и боррелиоза), ос и пчёл у аллергиков, а также массовые укусы в тропических странах.
¶Профилактические средства (репелленты)
Репелленты наносят на кожу или одежду, чтобы отпугнуть насекомых до укуса.
¶Химические репелленты
| Действующее вещество | Особенности |
|---|---|
| ДЭТА (диэтилтолуамид) | Наиболее изученный репеллент; защита от комаров и клещей на 4–8 часов в зависимости от концентрации |
| Икаридин (пикаридин) | Менее токсичен, не раздражает кожу, эффективен против комаров и москитов |
| IR3535 | Применяется у детей и беременных, мягкое действие |
| Эфирные масла (цитронелла, гвоздика, лаванда) | Кратковременный эффект (1–2 часа), природное происхождение |
Для детей младшего возраста рекомендуют средства с концентрацией ДЭТА не выше 10–30 % и не наносить их на лицо и руки. Беременным и кормящим женщинам предпочтительны икаридин и IR3535.
¶Механические средства защиты
К механическим методам относятся противомоскитные сетки на окна и кровати, фумигаторы (электрические и таблеточные), ультразвуковые отпугиватели (эффективность которых научно не доказана), москитные пологи, плотная одежда с длинными рукавами при походах в лес. Для защиты от клещей применяют акарицидные препараты, которыми обрабатывают одежду и обувь; после прогулки в лесу рекомендуется осмотр тела и одежды.
¶Лекарственные средства после укуса
¶Антигистаминные препараты
При местной аллергической реакции назначают антигистаминные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и снимающие зуд и отёк:
- Цетиризин — применяется один раз в сутки, начинает действовать через 1 час.
- Лоратадин — длительное действие, не вызывает сонливости.
- Кларитин — торговое название лоратадина.
- Супрастин (хлоропирамин) — старое поколение, может вызывать сонливость, но быстро снимает острую реакцию.
При тяжёлых аллергических реакциях (отёк Квинке, затруднение дыхания) необходима срочная медицинская помощь и введение кортикостероидов и адреналина.
¶Местные средства
| Средство | Действие |
|---|---|
| Фенистил-гель (диметинден) | Антигистаминное, снимает зуд и воспаление |
| Псило-бальзам | Охлаждающий и противоаллергический эффект |
| Меновазин | Местный анестетик, уменьшает зуд |
| Бальзам «Звёздочка» | Ментол и эфирные масла, отвлекающее действие |
| Содовый компресс (раствор 1 ч. л. на стакан воды) | Нейтрализует кислую среду, уменьшает зуд |
| Раствор нашатырного спирта | Противозудное действие |
¶Гормональные мази
При выраженном воспалении применяют кортикостероидные мази: Гидрокортизоновая мазь (1 %), Преднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон (Акридерм, Белодерм). Их наносят тонким слоем на место укуса 1–2 раза в сутки в течение 3–7 дней. Длительное применение кортикостероидов на обширных участках кожи не рекомендуется из-за риска атрофии кожи.
¶Антисептики
Чтобы предотвратить инфицирование расчёсанного места, место укуса обрабатывают хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода или зелёнкой.
¶Укусы клещей
При обнаружении присосавшегося клеща его извлекают пинцетом или специальным приспособлением (кручением против часовой стрелки), обрабатывают ранку антисептиком и обращаются в медицинское учреждение для осмотра и, при необходимости, профилактического курса антибиотиков. Самостоятельно извлекать клеща следует как можно быстрее — риск заражения растёт после первых 24 часов прикрепления.
¶Народные методы
К народным средствам от укусов относят прикладывание к ранке разрезанного листа алоэ, компресс из чайного пакетика (дубильные вещества сужают сосуды), сок одуванчика, петрушку, подорожник, зубную пасту с ментолом. Доказательная медицина не подтверждает их высокую эффективность, но они могут облегчить лёгкий зуд как вспомогательное средство.
¶Когда обращаться к врачу
Медицинская помощь необходима при следующих состояниях: затруднение дыхания, отёк лица, губ, языка, глотки, многократная рвота, головокружение, обширная сыпь, повышение температуры, длительно не проходящий отёк (более 3 суток), укусы в область глаз или полости рта, подозрение на инфицирование (гной, нарастающее покраснение, лихорадка).
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике укусов клещей
- Инструкции по медицинскому применению препаратов цетиризина, лоратадина, фенистил-геля
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по аллергическим реакциям на укусы насекомых