Кларитин как антигистаминный препарат¶

Кларитин — торговое название лекарственного препарата на основе лоратадина, антигистаминного средства второго поколения, предназначенного для устранения симптомов аллергических реакций. Относится к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов длительного действия. Выпускается в форме таблеток и сиропа, применяется преимущественно при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, крапивнице и других проявлениях аллергии. Действующее вещество — лоратадин — было синтезировано в 1980-х годах, а сам бренд «Кларитин» принадлежит фармацевтической компании Bayer.

¶Общие сведения

Кларитин — оригинальный препарат лоратадина, появившийся на рынке в 1988 году. Лоратадин стал одним из первых антигистаминных средств второго поколения, которые, в отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), практически не вызывают сонливости и действуют значительно дольше. Это сделало Кларитин удобным для применения в дневное время, у водителей, школьников и людей, ведущих активный образ жизни.

Препарат отпускается без рецепта во многих странах, включая Россию. Помимо оригинального Кларитина, существует множество дженериков лоратадина под другими названиями, что делает действующее вещество широко доступным.

¶Действующее вещество и механизм действия

Лоратадин — это трициклическое антигистаминное соединение. Его механизм основан на избирательной блокаде периферических H1-гистаминовых рецепторов. Гистамин — биологически активное вещество, высвобождающееся из тучных клеток при аллергической реакции; он вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд, чихание и выделение слизи. Блокируя рецепторы, лоратадин препятствует развитию этих симптомов.

Ключевая особенность лоратадина — низкая способность проникать через гематоэнцефалический барьер. Именно поэтому он почти не оказывает седативного эффекта, характерного для антигистаминных препаратов первого поколения. Метаболизируется лоратадин в печени с образованием активного метаболита — дезлоратадина, который и обеспечивает основное антигистаминное действие. Дезлоратадин впоследствии был выделен в отдельный препарат.

¶Показания к применению

Кларитин применяется при следующих состояниях:

• сезонный аллергический ринит (поллиноз), вызванный пыльцой растений;
• круглогодичный аллергический ринит (бытовая пыль, шерсть животных, плесень);
• аллергическая крапивница (зудящие высыпания на коже);
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат эффективен как для снятия уже возникших симптомов, так и для профилактики в период сезонного обострения.

¶Формы выпуска и дозировка

Кларитин выпускается в двух основных формах:

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям дозу подбирают по массе тела и возрасту. Кратность приёма — один раз в день, что связано с длительным периодом действия препарата (около 24 часов).

¶Побочные эффекты и противопоказания

Лоратадин считается относительно безопасным препаратом. Наиболее частые нежелательные реакции — головная боль, сухость во рту, повышенная утомляемость. В редких случаях возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции на сам препарат.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к лоратадину, детский возраст до 2 лет (для сиропа) и до 3 лет (для таблеток), период грудного вскармливания. При беременности применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. С осторожностью препарат применяют при тяжёлых нарушениях функции печени.

¶Место среди антигистаминных препаратов

Лоратадин относится ко второму поколению антигистаминных средств. Условно выделяют три поколения:

• первое — димедрол, супрастин, тавегил: сильный седативный эффект, короткое действие;
• второе — лоратадин, цетиризин, терфенадин: минимальная сонливость, действие до 24 часов;
• третье — дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин: активные метаболиты препаратов второго поколения.

Кларитин стал одним из первых массовых препаратов второго поколения и во многом определил переход аллергологии к неседативным антигистаминным средствам. Его активный метаболит дезлоратадин позже был зарегистрирован как самостоятельный препарат (например, под названием Эриус).

¶Значение и распространение

Кларитин широко применяется в клинической практике в России и других странах. Благодаря безрецептурному статусу, удобному режиму дозирования и низкому риску сонливости он остаётся одним из наиболее востребованных антигистаминных средств. Появление большого числа дженериков лоратадина снизило стоимость лечения, сделав терапию доступной для широких групп населения.

При этом специалисты подчёркивают, что при длительном или тяжёлом течении аллергии необходима консультация врача-аллерголога, поскольку антигистаминные препараты устраняют симптомы, но не воздействуют на причину заболевания.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препарата Кларитин.
• Справочник лекарственных средств (Видаль).
• Материалы по клинической аллергологии и фармакологии антигистаминных препаратов.