Стопинор — инструкция по применению¶

Стопинор — комбинированный пероральный контрацептив, содержащий два синтетических гормона: гестаген дезогестрел и эстроген этинилэстрадиол. Относится к группе КОК (комбинированных оральных контрацептивов) низкодозированного типа. Производится фармацевтической компанией «Органика» (Новокузнецк, Россия). Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества в одной таблетке:

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и стабильность препарата.

Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, по 21 штуке в блистере. В упаковке может быть 1 или 3 блистера (по 21 или 63 таблетки соответственно).

¶Фармакологическое действие

Стопинор подавляет овуляцию за счёт сочетанного действия двух гормонов. Дезогестрел оказывает выраженное гестагенное действие, подавляет выработку гонадотропинов гипофизом, изменяет свойства цервикальной слизи, затрудняя проникновение сперматозоидов. Этинилэстрадиол дополняет контрацептивный эффект и стабилизирует менструальный цикл.

При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1, при нарушении режима приёма повышается.

¶Показания

• Предотвращение нежелательной беременности.
• Регуляция менструального цикла при его нарушениях.
• Снижение объёма менструальных выделений (в том числе при меноррагиях лёгкой и средней степени).
• Уменьшение болевого синдрома при дисменорее.

¶Противопоказания

Стопинор не назначается при:

• тромбозах вен или артерий (в том числе в анамнезе), тромбоэмболиях;
• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• тяжёлых заболеваниях печени, опухолях печени;
• гормонозависимых злокачественных опухолях (в том числе раке молочной железы);
• кровотечениях из половых путей неустановленного происхождения;
• беременности и подозрении на неё;
• лактации (первые 6 месяцев);
• повышенной чувствительности к компонентам;
• непереносимости лактозы, дефиците лактазы;
• в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью применяется при артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях сердца, мигрени без очаговой симптоматики, наследственной предрасположенности к тромбозам, болезни Крона, язвенном колите, системной красной волчанке и других состояниях, повышающих риск венозного тромбоза.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Приём начинают в первый день менструального цикла либо на 2–5-й день цикла (по назначению врача). В упаковке 21 таблетка, после их завершения делают перерыв на 7 дней, во время которого начинается менструальноподобное кровотечение. На 8-й день приём возобновляют, даже если кровотечение не завершилось.

При переходе с другого КОК первую таблетку Стопинора принимают на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего препарата. При переходе с прогестагенного контрацептива — в любой день цикла, при переходе с внутриматочной спирали — за день до её удаления.

¶Пропуск таблетки

Если прошло менее 12 часов — принять пропущенную таблетку немедленно, дальнейший приём по обычной схеме. Если более 12 часов — принять пропущенную таблетку и продолжать приём, но в течение 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. При пропуске двух и более таблеток рекомендуется обратиться к врачу.

¶Дополнительные указания

При рвоте или диарее в течение 4 часов после приёма таблетки необходимо принять ещё одну таблетку. Перед плановым хирургическим вмешательством приём прекращают за 4 недели и возобновляют не ранее чем через 2 недели после операции.

¶Побочные эффекты

Часто (более 1%): тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез, колебания массы тела, снижение настроения, межменструальные кровотечения в первые месяцы приёма.

Нечасто (0,1–1%): головокружение, повышение артериального давления, акне, снижение либидо, вагинальный кандидоз.

Редко (менее 0,1%): тромбозы и тромбоэмболии, инсульт, инфаркт миокарда, холестатическая желтуха, обострение болезни Крона, реакции гиперчувствительности.

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи-гинекологи отмечают, что Стопинор относится к проверенным КОК с хорошо изученным профилем безопасности. Дезогестрел в дозировке 0,15 мг считается одним из наиболее изученных гестагенов в составе низкодозированных контрацептивов. Специалисты подчёркивают важность индивидуального подбора препарата с учётом анамнеза, особенно наличия факторов риска тромбозов, и обязательного регулярного наблюдения.

Среди пациенток, применяющих Стопинор, отмечаются как положительные эффекты — уменьшение объёма менструаций, исчезновение болевого синдрома, удобство приёма, так и жалобы на первые 2–3 месяца адаптации: тошноту, нагрубание молочных желез, эмоциональные перепады. Многие указывают на доступную цену по сравнению с импортными аналогами. Отрицательные отзывы чаще связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов или неправильным режимом приёма.

¶Цена

Стоимость Стопинора в российских аптеках варьируется в зависимости от упаковки и региона. Ориентировочно за упаковку из 21 таблетки цена составляет около 300–500 рублей, за упаковку из 63 таблеток — около 700–1000 рублей. Актуальные цены следует уточнять в конкретной аптечной сети.

¶Особые указания

Перед началом приёма необходимо исключить беременность, провести общемедицинское и гинекологическое обследование, оценить факторы риска тромбоэмболий. Контрольные осмотры рекомендуется проходить не реже 1 раза в 6 месяцев. При появлении признаков тромбоза (боль и отёк в ноге, одышка, резкая головная боль, нарушение зрения) приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Стопинор (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Клинические рекомендации Минздрава РФ «Контрацепция».
• Руководство по акушерству и гинекологии (под ред. В. И. Кулакова).