Сульфат магния — инструкция по применению¶

Сульфат магния — магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO₄, известная также как английская соль, эпсомская соль или магнезия. Относится к классу солей, применяющихся в медицине как слабительное, спазмолитическое, противосудорожное и желчегонное средство, а также как источник ионов магния при гипомагниемии. В фармакологии используется в виде порошка для приготовления растворов, таблеток и растворов для инъекций. В Российской Федерации сульфат магния включён в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Физико-химические свойства

Сульфат магния — бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок горьковатого вкуса, легко растворимые в воде. Образует кристаллогидраты, наиболее распространённый из которых — магнезиальный квасцы MgSO₄·7H₂O. В растворе диссоциирует на ионы магния и сульфат-ионы, что и определяет его фармакологическое действие.

¶Фармакологическое действие

Ионы магния являются естественным физиологическим антагонистом кальция. При введении в организм сульфат магния оказывает следующие эффекты:

• Слабительное действие — достигается за счёт осмотического эффекта: в кишечнике магний удерживает воду, увеличивая объём содержимого и стимулируя перистальтику. Слабительный эффект наступает через 0,5–3 часа после приёма.
• Спазмолитическое действие — ионы магния снижают нервно-мышечную передачу, расслабляя гладкую мускулатуру сосудов, желчных и мочевых путей, матки.
• Седативное действие — при введении растворов для инъекций отмечается торможение центральной нервной системы.
• Противосудорожное действие — применяется при эклампсии (судорожном синдроме беременных), тяжёлой преэклампсии.
• Желчегонное действие — стимулирует отток желчи.
• Гипотензивное действие — снижает артериальное давление за счёт расширения сосудов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, сульфат магния назначают при:

• запорах (в качестве слабительного);
• холецистите и дискинезии желчевыводящих путей;
• отравлениях солями тяжёлых металлов (в качестве антидота — связывает их в кишечнике);
• бронхиальной астме (в составе комплексной терапии);
• гипертоническом кризе (внутривенно);
• эклампсии и преэклампсии;
• судорогах, связанных с дефицитом магния;
• гипомагниемии различного происхождения;
• как антиаритмическое средство при желудочковых аритмиях.

¶Формы выпуска и дозировки

При приёме внутрь порошок растворяют в 100–150 мл воды. Слабительный эффект наступает в течение 0,5–3 часов.

¶Противопоказания

Сульфат магния противопоказан при:

• повышенной чувствительности к препарату;
• почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
• непроходимости кишечника;
• ректальных кровотечениях;
• беременности (для приёма внутрь — с осторожностью, при внутривенном введении — по строгим показаниям);
• миастении;
• брадикардии;
• AV-блокаде.

¶Побочные эффекты

При приёме внутрь возможны тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе. При внутривенном введении — приливы, потливость, головокружение, снижение артериального давления, угнетение дыхания, нарушение сердечного ритма. При передозировке наблюдаются глубокая сонливость, снижение артериального давления, нарушение дыхания и сердечной деятельности, в тяжёлых случаях — остановка дыхания и сердца.

¶Передозировка и антидот

При передозировке показано внутривенное введение препаратов кальция (хлорид или глюконат кальция) как физиологического антагониста ионов магния, а также симптоматическая терапия, включая искусственную вентиляцию лёгких при необходимости.

¶Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек сульфат магния назначают с осторожностью и под контролем концентрации ионов магния в сыворотке крови. При длительном применении внутрь рекомендуется контролировать электролитный баланс. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

¶Применение в ветеринарии и быту

Помимо медицины, сульфат магния применяется в сельском хозяйстве как удобрение, в кожевенном производстве, а также в косметологии (ванны с эпсомской солью). В ветеринарии используется как слабительное и противоядие при отравлениях.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Сульфат магния», утверждённая Минздравом России
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Видаль. Лекарственные препараты России