Тампон и женская анатомия: риски и мифы¶
Тампон — это средство гигиены для впитывания менструальных выделений, вводимое во влагалище. Один из распространённых страхов, связанных с тампоном, — страх «потерять» его внутри, то есть что он уйдёт вглубь, в матку или даже в брюшную полость. С медицинской точки зрения такой сценарий практически невозможен, и ниже объясняется, почему.
¶Женская анатомия: почему тампон не может «уйти» в матку
Влагалище — это мышечная трубка длиной примерно 8–10 см, которая заканчивается шейкой матки. Шейка матки — узкое плотное кольцо мышц, через которое проходит только очень маленькое отверстие (цервикальный канал), а в норме оно практически закрыто, особенно вне родов и абортов. Размер наружного зева шейки матки у нерожавшей женщины составляет около 2–3 мм в поперечнике, у рожавшей — несколько больше, но всё равно значительно меньше диаметра развёрнутого тампона.
Сам тампон после впитывания жидкости разбухает и увеличивается в объёме, что делает его ещё менее «подвижным». Он упирается в своды влагалища и шейку матки и физически не может пройти через цервикальный канал. Даже если женщина не меняет тампон длительное время и он максимально напитался, он остаётся во влагалище.
¶Откуда взялся миф
Страх «потерять» тампон — один из самых распространённых у молодых женщин, начинающих пользоваться этим средством гигиены. Он связан с несколькими причинами:
- отсутствием визуального контроля: во время извлечения женщина не всегда чувствует, насколько глубоко тампон сел;
- ощущением, что тампон «переместился» после смены положения тела;
- недостаточной информированностью об анатомии.
На практике после снятия тампона женщина может обнаружить, что он вышел с длинным «хвостиком» или, наоборот, почти без него — это нормально, так как впитывающая часть может смещаться, но сам тампон остаётся во влагалище.
¶Когда тампон действительно может «забыть» внутри
Единственный реальный сценарий, при котором тампон остаётся внутри дольше положенного, — это банальная забывчивость: женщина вставила новый тампон, не извлек предыдущий. В этом случае он остаётся во влагалище и может быть обнаружен при следующем посещении туалета или при осмотре гинекологом. В редких случаях такой «забытый» тампон может стать причиной:
- неприятного запаха;
- раздражения слизистой;
- синдрома токсического шока (СТШ) — редкого, но опасного состояния, связанного с размножением бактерий Staphylococcus aureus и выделением их токсинов.
Синдром токсического шока описан в медицинской литературе с 1970-х годов и был связан прежде всего с использованием тампонов с высокой впитывающей способностью. Его симптомы — высокая температура, резкое падение давления, сыпь, рвота, диарея. При появлении подобных симптомов необходимо срочно извлечь тампон и обратиться за медицинской помощью.
¶Как правильно пользоваться тампоном
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется:
- Выбирать минимально достаточную впитывающую способность: для лёгких выделений — Light, для обильных — Super.
- Менять тампон не реже, чем каждые 4–8 часов, в зависимости от интенсивности менструации.
- Не оставлять тампон на ночь дольше 8 часов.
- Всегда извлекать предыдущий тампон перед установкой нового.
- Мыть руки перед и после процедуры.
¶Что делать, если тампон «не находит»
Если после извлечения тампона возникло ощущение, что он остался внутри, можно:
- успокоиться: анатомически он не мог уйти дальше влагалища;
- аккуратно осмотреть вход во влагалище пальцем;
- обратиться к гинекологу, если самостоятельно найти тампон не удаётся — врач обнаружит его за несколько секунд.
В клинической практике случаи, когда тампон действительно «терялся» в матке или брюшной полости, не описаны. Известны единичные сообщения о том, что тампон мог быть случайно введён в уретру (мочеиспускательный канал) при анатомических особенностях, но это исключительная редкость и не имеет отношения к матке.
¶Альтернативы тампонам
Для тех, кто испытывает дискомфорт от использования тампонов, существуют альтернативы:
- менструальные прокладки;
- менструальные чаши (силиконовые колпачки), которые также вводятся во влагалище, но крепятся на шейке матки и не могут «уйти» вглубь по той же анатомической причине;
- менструальные трусики со встроенным впитывающим слоем.
Все эти средства работают по принципу сбора или впитывания выделений во влагалище и не проникают в матку.
Источники:
- «Акушерство и гинекология» — учебник под ред. В. И. Кулакова.
- «Гинекологическая эндокринология» и клинические рекомендации Российского акушерско-гинекологического общества.
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по гигиеническим средствам для менструального цикла.
- Руководство по синдрому токсического шока, CDC (Centers for Disease Control and Prevention).