Открыть сервис
Главная → Блог → Тепловой удар: симптомы и первая помощь

Тепловой удар: симптомы и первая помощь

Тепловой удар — острое патологическое состояние, возникающее при перегревании организма и нарушении механизмов терморегуляции. Относится к группе гипертермических состояний и является наиболее тяжёлой формой перегрева, нередко угрожающей жизни. Характеризуется повышением температуры тела выше 40 °C, расстройством сознания и нарушением работы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Требует немедленной доврачебной помощи и срочной медицинской эвакуации.

Механизм развития

Организм человека поддерживает постоянную температуру тела около 36,6 °C за счёт баланса теплопродукции и теплоотдачи. Отдача тепла происходит主要通过 кожу — через излучение, конвекцию и испарение пота. При высокой внешней температуре, влажности и физической нагрузке этот механизм перегружается: пот не испаряется, тепло накапливается. Компенсаторное расширение сосудов кожи и усиленное потоотделение приводят к потере жидкости и электролитов, сгущению крови и падению артериального давления. Когда температура тела превышает 40 °C, начинается повреждение клеток и белковых структур, развивается полиорганная недостаточность.

Причины и факторы риска

Основные причины — длительное пребывание в условиях высокой температуры и влажности, интенсивная физическая работа в жару, недостаточное потребление воды. К факторам риска относятся:

Клиническая картина развивается по нарастающей. Ранние признаки — слабость, головная боль, головокружение, тошнота, обильное потоотделение, жажда, учащённый пульс. По мере ухудшения состояния появляются:

  • температура тела 40 °C и выше;
  • сухость кожи (потоотделение может прекратиться);
  • покраснение или, наоборот, бледность и мраморность кожных покровов;
  • сильная головная боль, тошнота и рвота;
  • учащённое поверхностное дыхание, тахикардия;
  • спутанность сознания, возбуждение или заторможенность;
  • судороги, потеря сознания, кома.

Тяжёлые формы сопровождаются нарушением ритма сердца, падением давления и признаками отёка головного мозга.

Симптомы у ребёнка

У детей терморегуляция несовершенна, поэтому перегрев развивается быстрее и тяжелее. Ребёнок не всегда может сообщить о плохом самочувствии, поэтому важны объективные признаки:

  • повышение температуры тела, иногда до 40 °C и выше;
  • вялость, сонливость или, напротив, беспокойство и плач;
  • отказ от питья и еды, тошнота, рвота;
  • сухость слизистых оболочек и кожи, уменьшение мочеиспускания;
  • покраснение лица, горячая на ощупь кожа;
  • учащённое дыхание и сердцебиение;
  • судороги, потеря сознания.

У грудных детей опасным признаком считается отсутствие пота при высокой температуре и родничок, запавший вследствие обезвоживания.

Первая помощь

Действовать необходимо немедленно, до прибытия медиков. Основные шаги:

  1. Переместить пострадавшего в прохладное затенённое помещение или место с кондиционером, обеспечить приток воздуха.
  2. Уложить, приподняв ноги для улучшения кровоснабжения мозга; при рвоте повернуть голову набок.
  3. Освободить от лишней одежды, расстегнуть воротник.
  4. Начать активное охлаждение: обтирать тело прохладной водой, прикладывать холодные компрессы к голове, шее, подмышкам, паховой области. Использовать вентилятор.
  5. Давать прохладную подсоленную воду или регидратационные растворы мелкими порциями, если пострадавший в сознании.
  6. При потере сознания не поить, следить за дыханием и пульсом.
  7. Вызвать скорую помощь (103 или 112).

Нельзя давать алкоголь, крепкий кофе, оставлять человека одного, применять лёд непосредственно на кожу без ткани и погружать в очень холодную воду при тяжёлом состоянии без контроля медиков.

Профилактика

Снижение риска перегрева включает:

  • ограничение пребывания на солнце в жаркие часы;
  • ношение светлой, свободной одежды из натуральных тканей и головного убора;
  • достаточное питьё (вода, минеральные растворы);
  • избегание тяжёлой физической работы в пик жары;
  • контроль состояния детей, пожилых и chronically больных людей;
  • недопущение длительного нахождения в припаркованном автомобиле, особенно детей.

Осложнения

При отсутствии своевременной помощи тепловой удар может привести к отёку мозга и лёгких, острой почечной и печёночной недостаточности, нарушению свёртываемости крови, коме и летальному исходу. Своевременное охлаждение и медицинская помощь значительно снижают риск тяжёлых последствий.

Источники: материалы Всемирной организации здравоохранения по гипертермии; клинические рекомендации по неотложной помощи при тепловом ударе; справочники по педиатрии и внутренним болезням.

Похожие материалы