Тералиджен — антипсихотик фенотиазинового ряда¶

Тералиджен (Тералиджен, Alimemazine) — торговые названия группы лекарственных средств на основе альфемазина (альфемазин), относящихся к фармакологической группе нейролептиков (антипсихотических средств) фенотиазинового ряда. Препарат обладает антипсихотическим, седативным, противотревожным, противорвотным и антигистаминным действием. В клинической практике применяется преимущественно в низких и средних дозах для купирования тревожных, астенических и соматовегетативных расстройств, а в более высоких дозах — как антипсихотическое средство.

¶Фармакологическая классификация

Тералиджен относится к группе нейролептиков — антипсихотических лекарственных средств, предназначенных для лечения психотических расстройств и ряда невротических состояний. Действующее вещество — альфемазин (альфемазин), по химической структуре является производным фенотиазина, классического ряда типичных нейролептиков.

По механизму действия альфемазин блокирует дофаминовые D2-рецепторы в мезолимбической и мезокортикальной системах головного мозга, что обеспечивает основной антипсихотический эффект. Дополнительно препарат обладает:

• антигистаминовой активностью (блокада H1-рецепторов) — проявляется седацией и снотворным эффектом;
• антихолинергической активностью (м-холиноблокирующее действие) — уменьшает экстрапирамидные побочные эффекты, оказывает противорвотное и слабое анксиолитическое действие;
• альфа-адреноблокирующим действием.

Сочетание этих свойств определяет широкий спектр клинического применения Тералиджена, выходящий за рамки чисто антипсихотической терапии.

¶Показания к применению

В инструкции по медицинскому применению Тералиджена указаны следующие показания:

• невротические и неврозоподобные расстройства с преобладанием тревоги, страха, ажитации;
• психосоматические расстройства;
• нарушения сна (инсомния), особенно связанные с тревогой;
• алкогольная абстиненция (в составе комплексной терапии);
• премедикация перед хирургическими вмешательствами;
• купирование рвоты различного генеза;
• зудящие дерматозы (в связи с антигистаминовым действием);
• в более высоких дозах — шизофрения и другие психотические расстройства с преобладанием аффекта страха, тревоги, возбуждения.

¶Формы выпуска и дозирование

Тералиджен выпускается в таблетках (обычно по 5 мг, 25 мг и 100 мг) и в форме раствора для инъекций. Суточная доза при невротических расстройствах, как правило, составляет 25–75 мг (в 2–3 приёма), при психотических состояниях — до 200–400 мг в сутки под контролем врача.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Как представитель группы нейролептиков, Тералиджен обладает соответствующим спектром побочных действий:

• сонливость, вялость, снижение концентрации внимания;
• ортостатическая гипотензия, тахикардия;
• сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания;
• экстрапирамидные нарушения (при длительном применении и в высоких дозах);
• нейролептический синдром (редко);
• лекарственный паркинсонизм;
• фотосенсибилизация.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, печёночная и/или почечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года — абсолютное, до 7 лет — относительное), закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы.

¶Тералиджен как нейролептик: правовой статус

Тералиджен включён в перечень рецептурных препаратов. В Российской Федерации отпуск лекарственных средств группы нейролептиков осуществляется строго по рецепту врача-психиатра или другого уполномоченного специалиста. Неконтролируемый приём препарата без назначения врача недопустим и может приводить к серьёзным осложнениям, включая развитие нейролептического синдрома, тяжёлых экстрапирамидных расстройств и сердечно-сосудистых нарушений.

¶Особые указания

В период применения Тералиджена необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания. Не следует сочетать препарат с алкоголем. В пожилом возрасте рекомендуется снижение дозы. При длительном лечении необходим регулярный контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

¶История и распространение

Альфемазин (альфемазин) синтезирован в СССР в 1960-х годах в рамках разработки отечественных фенотиазиновых нейролептиков. Торговое название «Тералиджен» закрепилось за препаратом, выпускаемым российскими фармацевтическими компаниями (ООО «Озон» и др.). В настоящее время препарат продолжает производиться и применяться в клинической практике в России и ряде стран СНГ.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тералиджен (альфемазин).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• ВОЗ. Международная номенклатура лекарственных средств (АТХ-классификация, код N05A).