Трибестан — растительный препарат для повышения потенции¶

Трибестан (Tribestan) — растительный лекарственный препарат, изготовленный из надземной части растения якорцев стелющихся (Tribulus terrestris). Относсится к фармакологической группе средств, применяемых при эректильной дисфункции и мужском бесплодии. Производится болгарской фармацевтической компанией «Sopharma» с 1980-х годов и продаётся безрецептурно во многих странах, включая Россию.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Трибестана — сапонины, выделенные из надземной части растения Tribulus terrestris (якорцы стелющиеся), в частности протодиосцин. В одной таблетке содержится 250 мг экстракта растения. Вспомогательные вещества: целлюлоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в блистерах по 10 и 60 таблеток. На фармацевтическом рынке присутствуют также дженерики с аналогичным составом, произведённые в других странах.

¶Фармакологическое действие

По данным производителя, сапонины якорцев стелющихся стимулируют выработку лютеинизирующего гормона гипофизом, что косвенно повышает уровень эндогенного тестостерона. Дополнительно препарат, по заявлениям производителя, оказывает лёгкое антидепрессивное действие, повышает либидо, улучшает качество сперматозоидов и эректильную функцию.

В клинической практике действие препарата остаётся предметом научных дискуссий. Ряд исследований указывает на умеренный эффект препарата при эректильной дисфункции лёгкой и средней степени, тогда как другие работы не демонстрируют статистически значимого отличия от плацебо. Систематические обзоры, опубликованные в медицинских базах данных, отмечают ограниченность доказательной базы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Трибестан назначают в следующих случаях:

• эректильная дисфункция;
• мужское бесплодие (в составе комплексной терапии);
• снижение либидо;
• возрастное снижение уровня тестостерона;
• астения, повышенная утомляемость;
• в качестве вспомогательного средства при нейровегетативных расстройствах у женщин в менопаузе.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная схема для взрослых мужчин: по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения — не менее 90 дней. После консультации с врачом курс может быть продлён или повторён после перерыва.

При мужском бесплолии препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 90 дней. Для женщин в климактерическом периоде — по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки в течение 45–60 дней.

Препарат не предназначен для приёма детьми младше 18 лет.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжёлые заболевания почек;
• тяжёлые заболевания печени;
• аденома предстательной железы (относительное противопоказание — требуется консультация уролога).

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены. Возможны тошнота, дискомфорт в желудке, аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь). В единичных случаях отмечалось повышение артериального давления.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Трибестан может усиливать действие гипотензивных, диуретических и сахароснижающих препаратов. Одновременный приём с ингибиторами фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил) требует врачебного контроля. Не рекомендуется сочетать с седативными средствами.

¶Особые указания

Препарат не является гормональным средством в прямом смысле: он не содержит экзогенных гормонов, а стимулирует собственную выработку тестостерона. Тем не менее при длительном применении рекомендуется периодический контроль уровня гормонов и функции печени.

В период применения препарата необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами, если возникают побочные реакции со стороны нервной системы.

¶Доказательная база

Клинические исследования Трибестана проводились преимущественно на небольших выборках. Мета-анализы указывают на потенциальную эффективность при эректильной дисфункции, однако качество доказательств оценивается как низкое или умеренное. В ряде стран препарат не включён в официальные рекомендации по лечению эректильной дисфункции и отпускается как биологически активная добавка, а не как лекарственное средство.

¶Применение в спорте

В 2000-х годах Трибестан попал в список препаратов, вызывающих внимание антидопинговых организаций, из-за потенциального влияния на уровень тестостерона. В настоящее время Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не включает препарат в список запрещённых веществ, однако спортсменам рекомендуется проявлять осторожность и консультироваться с врачом.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Трибестан, Sopharma.
• Справочник лекарственных средств Видаль.
• Р. С. Гуревич, А. Ю. Зуев — «Трибестан в лечении эректильной дисфункции», урологические обзоры.
• Данные Государственного реестра лекарственных средств РФ.