Цефекон Д — свечи для детей¶

Цефекон (торговое название Цефекон Д) — лекарственное средство в форме ректальных суппозиториев (свечей) на основе парацетамола, предназначенное для снижения температуры тела и обезболивания у детей. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производных парацетамола. Применяется преимущественно в педиатрической практике. Производится в России.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — парацетамол (paracetamolum). В одной свече содержится 50 мг, 100 мг или 125 мг парацетамола в зависимости от дозировки. Вспомогательное вещество — твёрдые жиры (витепсол), обеспечивающие форму суппозитория и постепенное высвобождение препарата.

Свечи имеют торпедообразную форму белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается лёгкая мраморность поверхности. Расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 5 штук. В картонной папке — 2 упаковки (10 свечей) и инструкция по медицинскому применению.

Дозировки подбираются по возрасту ребёнка:

¶Фармакологическое действие

Парацетамол ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ) преимущественно в центральной нервной системе, что приводит к снижению выработки простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В результате развивается три эффекта: жаропонижающий, обезболивающий и слабый противовоспалительный.

При ректальном введении препарат абсорбируется в прямой кишке, минуя желудочно-кишечный тракт. Это важно для детей, которые не могут принять таблетку или сироп из-за рвоты или отказа от лекарства. Биодоступность свечей несколько ниже, чем при приёме внутрь, а начало действия наступает позже — обычно через 30–90 минут. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2–3 часа.

Период полувыведения — 1–4 часа. Метаболизм происходит в печени, выводится почками в виде метаболитов.

¶Показания

• Повышение температуры тела на фоне инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, поствакцинальные реакции).
• Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в горле, мышечные и ушные боли.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к парацетамолу или вспомогательным компонентам.
• Выраженные нарушения функции печени и/или почек.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Заболевания крови.
• Возраст до 3 месяцев (без назначения врача).
• Одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол.

С осторожностью применяют при доброкачественных гипербилирубинемиях, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, при сахарном диабете (в состав может входить сахароза в некоторых формах выпуска).

¶Способ применения и дозы

Суппозиторий вводят ректально. Перед введением свечу извлекают из упаковки. Рекомендуется предварительно очистить кишечник естественным путём или с помощью очистительной клизмы — это улучшает всасывание. Ребёнка укладывают на бок, подгибают ножки к животу, свечу вводят заострённым концом вперёд.

Разовая доза зависит от массы тела и возраста: 10–15 мг/кг, кратность применения — 3 раза в сутки с интервалом не менее 4–6 часов. Максимальная суточная доза — 60 мг/кг, но не более 60 мг парацетамола на кг в сутки и не более 4 введений в сутки. Курс применения без консультации врача — не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего.

¶Побочные эффекты

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке (редко).
• Со стороны крови (при длительном применении в высоких дозах): анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
• Со стороны печени и почек: при передозировке — гепатотоксичность, нефротоксичность.

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, бледностью, болью в правом подреберье. Через 1–2 суток возможно развитие тяжёлого поражения печени. При подозрении на передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия (варфарин). При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином, рифампицином повышается риск гепатотоксичности. Не рекомендуется сочетать с другими НПВС и этанолом.

¶Цена и условия отпуска

Цефекон Д отпускается без рецепта врача. Средняя розничная цена в аптеках России (2024–2025 гг.) составляет около 80–150 рублей за упаковку из 10 свечей в зависимости от дозировки и аптечной сети. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).

¶Особые указания

Препарат не следует применять одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол, во избежание передозировки. При сохранении температуры выше 38,5 °C более 3 суток или её повторном повышении необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. У детей первых месяцев жизни применение возможно только под контролем медицинского специалиста.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Цефекон Д (парацетамол, свечи ректальные), утверждённая производителем.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Державин Н. М. «Рациональная фармакотерапия в педиатрии», М.: Литтера, 2012.