Цимицифуга — инструкция по применению¶
Цимицифуга (лат. Cimicifuga) — род многолетних трав семейства Лютиковые, виды которого издавна используются в народной и гомеопатической медицине. Наиболее известный лекарственный вид — цимицифуга кистевидная (Cimicifuga racemosa), известная также как «чёрный кохош» (black cohosh). В России препараты цимицифуги применяются преимущественно в составе фитосборов и гомеопатических средств, чаще всего при климактерическом синдроме. Статья излагает общие сведения о растении и основные рекомендации по применению, не заменяющие консультацию врача.
¶Ботаническое описание
Цимицифуга — высокое (до 1–2,5 м) травянистое растение с мощным корневищем и толстыми корнями, от которых исходит своеобразный запах, отсюда и родовое название (от лат. cimex — «клоп» и fugare — «изгонять»: растение использовали как средство против клопов). Соцветие — крупная многоцветковая кисть из мелких белых цветков. В диком виде виды рода произрастают в лесах Северной Америки и Азии; в России цимицифугу кистевидную культивируют как декоративное и лекарственное растение, в частности в ботанических садах и на опытных участках ВИЛР (Всероссийский институт лекарственных и ароматических растений).
¶Химический состав
Корневища и корни цимицифуги содержат:
- тритерпеновые гликозиды (актеин, 23-эпи-26-дезоктиактеин и др.);
- фенольные кислоты (феруловую, салициловую, ванильную);
- полисахариды;
- эфирное масло;
- фитостерины;
- алкалоиды в небольших количествах.
Основным действующим веществом считается актеин и родственные тритерпеновые гликозиды, которые, по данным ряда исследований, влияют на серотониновые и дофаминовые рецепторы, что объясняет применение растения при вазомоторных симптомах.
¶Показания к применению
Согласно инструкциям по медицинскому применению препаратов цимицифуги и рекомендациям по фитотерапии, основные показания следующие:
- Климактерический синдром: приливы жара, ночная потливость, раздражительность, бессонница, головная боль.
- Дисменорея (болезненные менструации), нерегулярный менструальный цикл.
- Неврастения и повышенная нервозность, в том числе в предменструальный период.
- Мышечно-скелетные боли, сопровождающие климактерический период.
В гомеопатии цимицифуга (Cimicifuga) включена в ряд гомеопатических монопрепаратов и комплексных средств, применяемых при «климактерических невралгиях», миалгиях и альгодисменорее.
¶Формы выпуска
Препараты цимицифуги, представленные в аптечной сети России, выпускаются в следующих основных формах:
| Форма | Особенности |
|---|---|
| Сухое сырьё (корневища) | Для приготовления отваров и настоев |
| Жидкий экстракт | Для приёма внутрь, часто в составе комбинированных средств |
| Таблетки/капсулы | Стандартизированные экстракты |
| Гомеопатические гранулы | Разведения C4, C6, C12 и др. |
| Комбинированные фитосборы | В сочетании с валерианой, мелиссой, пустырником |
¶Инструкция по применению
¶Отвар корневищ
Одну столовую ложку измельчённого сырья залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Курс — 2–4 недели.
¶Настой
Две чайные ложки сырья залить 200 мл кипятка, настоять в закрытой посуде 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
¶Стандартизированный экстракт (таблетки/капсулы)
Согласно инструкциям конкретного препарата, суточная доза обычно составляет 20–40 мг экстракта цимицифуги, разделённая на 2–3 приёма. Точная дозировка зависит от производителя и концентрации действующего вещества.
¶Гомеопатические препараты
Гранулы принимают по 5–8 штук за 30 минут до еды или через час после еды, 3 раза в день. Разведение и курс определяются гомеопатом.
¶Противопоказания и меры предосторожности
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Беременность (препараты цимицифуги противопоказаны: растение обладает эстрогеноподобной активностью и может усиливать сокращения матки).
- Период грудного вскармливания.
- Эстрогенозависимые заболевания (миома матки, эндометриоз, рак молочной железы) — применение возможно только под контролем врача.
- Детский возраст до 12 лет.
- Тяжёлые заболевания печени.
¶Побочные эффекты
В клинических исследованиях цимицифуга в целом переносится хорошо. Возможны: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, головокружение, снижение артериального давления, кожная сыпь. В редких случаях отмечались нарушения функции печени, поэтому при длительном применении рекомендуется контроль печёночных проб.
¶Взаимодействие с лекарственными средствами
Цимицифуга может усиливать действие гепатотоксичных препаратов. Одновременный приём с гормональными средствами (эстрогенами) не рекомендуется без консультации врача. Сообщения о серьёзных взаимодействиях с антикоагулянтами и антигипертензивными средствами единичны, но совместный приём требует наблюдения.
¶Правила хранения
Сухое сырьё хранят в сухом, тёмном месте при температуре не выше 25 °C. Приготовленные отвары и настои — в холодильнике не более 2 суток. Срок годности сухого сырья — 2 года, жидких форм — в соответствии с инструкцией производителя.
¶Правовой статус
В Российской Федерации цимицифуга не включена в Государственный реестр лекарственных средств как самостоятельный препарат рецептурного отпуска; препараты на её основе продаются без рецепта как БАДы и гомеопатические средства. Перед применением рекомендуется консультация врача, особенно при наличии хронических заболеваний и приёме других лекарств.
¶Источники
- Государственная фармакопея РФ, издания различных лет.
- Лекарственные растения: Справочник / Под ред. В. И. Ильиной. — М.: Медицина.
- Мазнев Н. И. Энциклопедия лекарственных растений. — М.: Доминант.
- Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions. — Eclectic Medical Publications.
- Инструкции по медицинскому применению препаратов цимицифуги (чёрного кохоша), официальные сайты производителей.