Укус слепня: последствия и первая помощь¶

Укус слепня — повреждение кожи и мягких тканей, возникающее при нападении кровососущих двукрылых насекомых семейства Tabanidae, которых в России обычно называют слепнями, а также близких к ним дождевок и златоглазиков. Слепни распространены повсеместно, кроме полярных и пустынных областей, и наиболее активны в тёплое время года. Укус самки насекомого болезнен, сопровождается местной реакцией и, что важнее, создаёт риск переноса возбудителей инфекций и паразитов. Самцы слепней кровью не питаются и на человека не нападают.

¶Кто и как кусает

Слепни относятся к отряду двукрылых. Кровососанием занимаются только оплодотворённые самки, которым кровь необходима для созревания яиц. Ротовой аппарат слепня — колюще-лижущего типа: это не тонкий хоботок комара, а массивные режущие жвалы и максиллы, которые рассекают кожу и вскрывают капилляры. Из-за этого укус ощущается как резкая боль, а ранка кровоточит дольше, чем после укуса комара. Слюна насекомого содержит антикоагулянты и компоненты, вызывающие воспаление и зуд.

Наиболее агрессивны слепни в жаркую солнечную погоду, в утренние и вечерние часы, рядом с водоёмами, лесами, пастбищами и животноводческими фермами. В средней полосе России массовый лёт наблюдается с конца мая по август, пик приходится на июль.

¶Местная реакция на укус

Типичные проявления:

острая боль в момент укуса;
быстро возникающее покраснение и отёк вокруг ранки;
точечное кровотечение;
зуд, жжение, иногда локальное повышение температуры кожи;
через несколько часов или суток — уплотнение и небольшая припухлость.

У большинства людей реакция ограничивается этими симптомами и проходит за 2–5 дней. Выраженность зависит от индивидуальной чувствительности, количества укусов и места поражения: на лице, шее и в области суставов отёк обычно сильнее.

¶Аллергические реакции

У сенсибилизированных людей возможна аллергия на компоненты слюны. Она проявляется усиленным отёком, распространённой крапивницей, иногда — отёком Квинке и затруднением дыхания. Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи. Повторные укусы у чувствительных людей нередко дают более выраженный ответ, чем первый.

¶Инфекции и паразиты, передаваемые слепнями

Слепни — механические и биологические переносчики ряда возбудителей. К наиболее значимым относятся:

Туляремия — бактериальная инфекция, для которой слепни служат одним из переносчиков; проявляется лихорадкой, увеличением лимфоузлов, поражением кожи.
Сибирская язва — при контакте с больными животными насекомые способны переносить возбудителя.
Анаплазмоз и другие трансмиссивные инфекции — регистрируются преимущественно у животных, но возможны и у человека.
Филяриатозы — в тропических регионах слепни участвуют в передаче паразитических червей.
Болезнь Лайма — основными переносчиками являются иксодовые клещи, однако слепни рассматриваются как возможные дополнительные переносчики боррелий.

Кроме того, в ранку может попасть вторичная бактериальная инфекция при расчёсывании.

¶Первая помощь

Сразу после укуса рекомендуется:

Промыть место чистой водой с мылом.
Обработать ранку антисептиком (раствор хлоргексидина, перекись водорода, спиртовой раствор).
Приложить холод — это уменьшает боль и отёк.
Не расчёсывать место укуса, чтобы избежать инфицирования.
При выраженном зуде применить антигистаминный препарат местно или внутрь по назначению врача.

При появлении признаков общей инфекции — повышения температуры, увеличения лимфоузлов, нарастающего покраснения и боли — необходимо обратиться к врачу. Срочная помощь нужна при симптомах аллергии: отёке лица и горла, затруднении дыхания, падении давления.

¶Профилактика

Меры защиты включают:

использование репеллентов, отпугивающих двукрылых;
ношение закрытой светлой одежды, особенно вблизи водоёмов и пастбищ;
установку москитных сеток на окна и двери;
обработку помещений для скота инсектицидами;
ограничение пребывания на открытом воздухе в часы массового лёта.

В животноводстве применяют инсектицидные обработки и содержание животных в закрытых помещениях в пик активности слепней.

¶Значение и распространённость

Слепни наносят заметный вред сельскому хозяйству: массовые нападения на скот снижают удои и привески массы, вызывают беспокойство животных и потери крови. В России наиболее многочисленны слепни в лесной и лесостепной зонах, в поймах рек, у озёр. Для человека основной риск связан не столько с самим укусом, сколько с возможным переносом возбудителей заболеваний и развитием аллергических реакций.

Источники: Большая российская энциклопедия (статья «Слепни»), медицинские руководства по инфекционным болезням и паразитологии, материалы Роспотребнадзора о трансмиссивных инфекциях.