Ультравысокочастотная терапия¶

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — метод физиотерапии, заключающийся в воздействии на ткани организма электромагнитного поля ультравысокой частоты (300—300 000 МГц). В медицинской практике используется диапазон частот 27,12 и 40,68 МГц. Основной эффект обусловлен образованием в тканях переменного электрического поля, вызывающего колебания ионов и диполей и приводящего к образованию тепла — так называемый диэлектрический нагрев.

¶Физические основы

При прохождении через ткани организма электромагнитное поле УВЧ-частот взаимодействует с ионами и полярными молекулами (в первую очередь с молекулами воды), заставляя их колебаться с частотой внешнего поля. В результате молекулярного трения выделяется тепловая энергия. Глубина проникновения поля зависит от частоты и свойств тканей: при 27,12 МГц волна проникает глубже, чем при 40,68 МГц.

Различают два режима работы аппаратов:

• Непрерывный режим — поле воздействует непрерывно, ткани нагреваются интенсивно. Применяется при хронических воспалительных процессах.
• Импульсный режим — поле подаётся короткими импульсами (модуляция 8—16 Гц), что снижает тепловой эффект и позволяет работать с более высокой интенсивностью без перегрева тканей. Применяется при острых воспалениях, отёках и болевом синдроме.

¶Физиологическое действие

Тепловое воздействие на ткани вызывает комплекс реакций:

• расширение сосудов и улучшение местного кровообращения;
• ускорение обменных процессов в клетках;
• повышение проницаемости клеточных мембран;
• активизация фагоцитоза и лимфооттока;
• снижение тонуса гладкой мускулатуры;
• анальгезирующий эффект за счёт уменьшения отёка и раздражения нервных окончаний.

В отличие от диатермии, при которой ткани нагреваются за счёт пропускания через них тока, при УВЧ нагрев происходит непосредственно в ткани, что позволяет избирательно прогревать глубоко расположенные структуры.

¶Аппаратура

Для проведения процедуры используются УВЧ-терапевтические аппараты, состоящие из генератора высокочастотных колебаний и излучателей (конденсаторных пластин, витковых излучателей, штыревых электродов). Расстояние между пластинами и телом пациента регулируется в зависимости от зоны воздействия. Интенсивность измеряется в ваттах на квадратный дециметр (Вт/дм²) и подбирается индивидуально.

В СССР и России выпускались аппараты «УВЧ-62», «УВЧ-66», «УВЧ-80», «Изотон», «Физиотон» и другие. Современные аппараты оснащены цифровыми таймерами, датчиками обратной связи и защитой от перегрева.

¶Показания

УВЧ-терапия применяется в комплексном лечении ряда заболеваний:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, остеохондроз, радикулит, миозиты;
• заболевания органов дыхания: бронхиты, пневмонии (в подострой и восстановительной фазах), плевриты;
• заболевания органов пищеварения: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит;
• заболевания периферической нервной системы: невриты, невралгии;
• гинекологические заболевания: аднекситы, эндометриты, бесплодие на фоне спаечного процесса;
• кожные заболевания: фурункулы, карбункулы, трофические язвы;
• травмы: ушибы, растяжения связок, переломы костей (для ускорения консолидации).

¶Противопоказания

Процедура не проводится при:

• злокачественных новообразованиях;
• тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонической болезни II—III степени;
• склонности к кровотечениям, нарушениях свёртываемости крови;
• активном туберкулёзе;
• беременности;
• наличии кардиостимулятора;
• лихорадочных состояниях;
• металлических имплантатах в зоне воздействия.

¶Методика проведения

Процедура проводится в положении пациента сидя или лёжа. Конденсаторные пластины устанавливаются на расстоянии 1—6 см от поверхности тела, витковые излучатели — на 2 см. Сеанс длится 8—15 минут, курс — от 5 до 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При лечении детей интенсивность и время воздействия снижаются.

¶История

Метод был разработан в начале 1940-х годов советскими учёными и физиотерапевтами. Активное внедрение УВЧ-терапии в клиническую практику началось в годы Великой Отечественной войны для лечения раневых инфекций, воспалительных процессов и ускорения заживления ран. В послевоенные годы метод получил широкое распространение в физиотерапевтических отделениях СССР. В 1950—1960-е годы были разработаны аппараты нового поколения и уточнены показания и противопоказания. В настоящее время УВЧ-терапия остаётся одним из наиболее распространённых методов физиотерапии в России и странах СНГ.

Источники: «Физиотерапия» (под ред. В.М. Селищева), «Курс физиотерапии» (М.И. Косицын), справочник «Физиотерапевтические процедуры» (Г.Н. Пономаренко).