Умифеновир: состав, действие и правила приёма¶
Умифеновир (международное непатентованное наименование; торговое название — Арбидол) — противовирусный препарат, ингибитор слияния (фузии) вирусов с клеточной мембраной. Относится к фармакотерапевтической группе противовирусных средств прямого действия. Впервые синтезирован в 1974 году в СССР в Институте органической химии Академии наук Узбекской ССР под руководством Владимира Трофимовича Черепенникова. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.
¶Фармакологическое действие
Умифеновир избирательно подавляет слияние липидной оболочки вируса с мембранами клетки-хозяина, блокируя проникновение вирусного генетического материала в клетку. Механизм реализуется через взаимодействие с гемагглютинином вирусной оболочки. Препарат активен в отношении вирусов гриппа типов A и B, а также вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции (в том числе коронавирусов, включая SARS-CoV-2, — активность подтверждена in vitro).
При приёме внутрь умифеновир быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа после приёма. Период полувыведения — около 17–21 часа. Выводится преимущественно с желчью (около 90 %) и частично почками. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов.
¶Формы выпуска и дозировка
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки, покрытые оболочкой | 50 мг, 100 мг | Для взрослых и детей старше 12 лет |
| Капсулы | 100 мг | Для взрослых и детей старше 12 лет |
| Порошок для приготовления суспензии | 25 мг/5 мл | Для детей от 6 месяцев |
Для детей младшего возраста предпочтительна суспензия, поскольку точность дозирования капсул и таблеток у маленьких пациентов затруднена.
¶Показания к применению
- Профилактика и лечение гриппа типа A и B.
- Лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
- Комплексная терапия бактериальных осложнений гриппа и ОРВИ.
- Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений (в составе комплексной терапии) — в ряде стран.
¶Как принимать умифеновир
Схема приёма зависит от возраста пациента и цели применения (лечение или профилактика). Препарат принимают внутрь за 15–20 минут до еды, запивая небольшим количеством воды.
¶Взрослые и дети старше 12 лет
- Лечение гриппа и ОРВИ: по 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 таблетки по 50 мг) 4 раза в сутки в течение 5 дней.
- Профилактика гриппа и ОРВИ в период эпидемии: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней.
- Профилактика при контакте с заболевшим: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.
¶Дети от 12 лет (с массой тела менее 40 кг)
Дозировки корректируются с учётом массы тела; рекомендуется применение суспензии или таблеток по 50 мг.
¶Дети 6–12 лет
- Лечение: по 50 мг (1 таблетка) или 100 мг (1 капсула) 3 раза в сутки в течение 5 дней.
- Профилактика: по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.
¶Дети 2–6 лет
- Лечение: по 25 мг (2,5 мл суспензии) или 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
- Профилактика: по 25 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.
¶Дети от 6 месяцев до 2 лет
- Лечение: по 10 мг (2 мл суспензии) 2 раза в сутки в течение 5 дней.
- Профилактика: по 10 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней.
Приготовление суспензии: во флакон с порошком добавляют кипячёную воду комнатной температуры до метки, взбалтывают до полного растворения. Готовую суспензию хранят при температуре 2–8 °C не более 10 суток.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к приёму умифеновира являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 6 месяцев (для суспензии);
- I триместр беременности (по рекомендации производителя);
- период грудного вскармливания.
С осторожностью препарат назначают при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Побочные эффекты, как правило, выражены слабо и возникают редко: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), в отдельных случаях — диспепсические явления (тошнота, боли в эпигастрии). Данных о передозировке умифеновира в клинической практике не зарегистрировано.
¶Особые указания
Препарат не является антибиотиком и не обладает антибактериальной активностью. Эффективность умифеновира при гриппе и ОРВИ подтверждена рядом клинических исследований, проведённых в России, однако часть международных исследований оценивает доказательную базу препарата как ограниченную. В США и большинстве стран Европы умифеновир не зарегистрирован как лекарственное средство.
При одновременном применении с интерфероном индукторами и другими противовирусными препаратами наблюдается аддитивный эффект. Совместим с антибактериальными средствами.
¶История создания
Умифеновир синтезирован в 1974 году в Ташкенте. Разработан в Институте химии растительных веществ АН Узбекской ССР. Первые клинические исследования проведены в 1980-х годах. Коммерческое название Арбидол присвоено препарату в 1990-х годах; производство налажено фармацевтической компанией «Фармстандарт» (Россия).