Урсосан Форте 500 мг¶
Урсосан Форте 500 мг — лекарственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), относящийся к группе гепатопротекторов и желчегонных средств. Представляет собой модификацию препарата Урсосан с увеличенной дозировкой активного вещества: одна капсула содержит 500 мг урсодезоксихолевой кислоты (в базовой версии Урсосан — 250 мг). Производится компанией PRO.MED.CS (Чехия) и применяется для растворения желчных камней, лечения холестатических заболеваний печени, билиарного рефлюкс-гастрита и первичного билиарного холангита.
¶Фармакологическое действие
Урсодезоксихолевая кислота — естественный компонент желчи человека (содержится в ней в небольших количествах). При приёме препарата УДХК замещает токсичные гидрофобные желчные кислоты, снижает их концентрацию в желчи и предотвращает повреждение гепатоцитов. Основные эффекты:
- гепатопротекторный — стабилизация мембран гепатоцитов, снижение проницаемости клеточных мембран;
- желчегонный — увеличение секреции желчи и выведение её из желчных протоков;
- холелитолитический — растворение холестериновых желчных камней за счёт насыщения желчи УДХК и снижения холестеринового индекса;
- гипохолестеринемический — снижение синтеза холестерина в печени и его всасывания в кишечнике;
- иммуномодулирующий — уменьшение аутоиммунных повреждений печёночной ткани.
Препарат всасывается в тонком кишечнике, метаболизируется в печени (конъюгация с глицином и таурином), выводится с желчью.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Урсосан Форте 500 мг назначают при:
- растворении холестериновых желчных камней размером до 15–20 мм (не кальцинированных, с сохранной моторикой желчного пузыря);
- профилактике повторного образования желчных камней после холецистэктомии;
- первичном билиарном холангите (билиарном циррозе) без признаков декомпенсации;
- билиарном рефлюкс-гастрите;
- муковисцидозе (в комплексной терапии);
- неалкогольной жировой болезни печени;
- токсических и лекарственных поражениях печени;
- дискинезии желчевыводящих путей.
¶Способ применения и дозы
Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Стандартные схемы:
| Показание | Дозировка |
|---|---|
| Растворение желчных камней | 10–15 мг/кг массы тела в сутки (однократно на ночь или в два приёма) |
| Профилактика рецидивов | 500 мг в сутки на ночь |
| Билиарный рефлюкс-гастрит | 250 мг в сутки на ночь |
| Первичный билиарный холангит | 12–16 мг/кг/сутки (при необходимости — до 25 мг/кг) |
Курс растворения камней длится от 6 до 24 месяцев; при отсутствии уменьшения камней через 12 месяцев терапию прекращают. Рекомендуется контрольное УЗИ каждые 6 месяцев.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- рентгеноположительные (кальцинированные) желчные камни;
- воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
- беременность (I триместр), период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет (для капсул 250 мг) — дозировка 500 мг применяется у взрослых.
¶Побочные эффекты
Возможны: тошнота, диарея, боли в животе, кальцинирование желчных камней, повышение активности печёночных трансаминаз (в редких случаях). При длительном применении высоких доз — образование желчных камней с высоким содержанием кальция.
¶Особые указания
Для успешного растворения камней желчный пузырь должен функционировать, а камни — быть холестериновыми (не кальцинированными). Перед началом терапии проводят УЗИ и рентгенографию желчевыводящих путей. В период лечения рекомендуется соблюдать диету с ограничением холестерина и жиров, избегать резкого снижения массы тела.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Урсосан Форте 500 мг (PRO.MED.CS).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии: руководство для врачей.