Вазопростан — лекарственный препарат¶
Вазопростан (международное непатентованное название — алпростадил) — лекарственный препарат, представляющий собой синтетический аналог простагландина E1, применяемый для лечения облитерирующих заболеваний периферических артерий, а также для поддержания проходимости артериального протока у новорождённых. Относится к фармакологической группе антиагрегантов и вазодилататоров. Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инфузий.
¶Фармакологические свойства
Алпростадил обладает несколькими фармакологическими эффектами:
- Вазодилатирующее действие — вызывает расширение периферических артерий и артериол, улучшая кровоток в конечностях;
- Антиагрегантная активность — подавляет агрегацию тромбоцитов, снижая риск тромбообразования;
- Противоязвенное действие — стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов в желудке, повышает кровоснабжение слизистой оболочки.
При внутривенном введении алпростадил быстро метаболизируется, преимущественно в лёгких, с периодом полувыведения около 5–10 минут. Основные метаболиты выводятся почками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат показан при:
- облитерирующем атеросклерозе периферических артерий II–III стадии по Fontaine (перемежающаяся хромота);
- диабетической ангиопатии с ишемическими изменениями;
- синдроме Рейно;
- неспецифическом аортоартериите (болезни Такаясу);
- тромбангиите облитерирующем (болезни Бюргера);
- поддержании проходимости артериального (боталлова) протока у новорождённых с врождёнными пороками сердца, зависящими от его проходимости.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при:
- повышенной чувствительности к алпростадилу или другим компонентам препарата;
- застойной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- инфаркте миокарда в течение последних шести месяцев;
- выраженных нарушениях ритма сердца;
- беременности (кроме родов诱导 — в акушерской практике алпростадил применяется для подготовки шейки матки);
- лактации.
С осторожностью назначается при склонности к гипотензии, нарушениях свёртывания крови, при одновременном приёме антикоагулянтов и антиагрегантов.
¶Способ применения и дозы
Препарат вводится внутривенно капельно. Содержимое флакона растворяют в 50–100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Средняя доза для взрослых составляет 20–60 мкг алпростадила в сутки, вводимых в течение 2–3 часов. Курс лечения обычно составляет 14–28 дней, при необходимости повторяется после перерыва.
При применении у новорождённых доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела, и составляет обычно 0,05–0,1 мкг/кг/мин.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции:
- гипотензия, приливы, покраснение кожи лица;
- головная боль, головокружение;
- боль в мышцах и суставах;
- тошнота, диарея;
- боль в месте инъекции;
- приапизм (у мужчин) — требует отмены препарата;
- гиперостоз длинных костей при длительном применении.
¶Особые указания
В период лечения необходим контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и показателей свёртывания крови. Внутривенное введение должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Препарат несовместим с растворами, содержащими декстрозу в концентрациях выше 10 %.
¶Цена и условия отпуска
Вазопростан отпускается по рецепту. Стоимость зависит от производителя, дозировки и региона. Препарат производится рядом фармацевтических компаний, в том числе российскими. Цена флакона с лиофилизатом (20 мкг) в аптеках России, как правило, находится в диапазоне от 1500 до 4000 рублей за флакон, при этом курс лечения может требовать от 14 до 28 флаконов. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптечной сети или у поставщика.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Алпростадил усиливает действие антигипертензивных и антиагрегантных средств. Одновременное применение с антикоагулянтами повышает риск кровотечений. Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил и аналоги) могут усиливать гипотензивный эффект.
¶Хранение
Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности лиофилизата — 2 года. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Вазопростан
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Регистр лекарственных средств России
- Медицинская энциклопедия: простагландины в клинической практике