Владимир Петрович Сербский

Владимир Петрович Сербский (14 [26] февраля 1858, Богородск, Московская губерния — 5 [18] апреля 1917, Москва) — русский психиатр, общественный деятель, один из основоположников судебной психиатрии в Российской империи. Профессор Московского университета, директор Московской психиатрической клиники (ныне — Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского). Известен разработкой принципов невменяемости и принудительного лечения, а также последовательной защитой прав душевнобольных, в том числе в политических процессах.

Биография

Ранние годы и образование

Владимир Сербский родился в семье земского врача Петра Александровича Сербского и его супруги Елизаветы Николаевны. В 1875 году окончил с золотой медалью 2-ю Московскую гимназию и поступил на медицинский факультет Московского университета. В студенческие годы увлёкся психиатрией под влиянием лекций профессора Алексея Яковлевича Кожевникова. В 1880 году окончил университет со степенью лекаря и званием уездного врача.

Начало научной и клинической деятельности

После окончания университета Сербский работал ординатором в психиатрической клинике Московского университета, которой руководил профессор С. С. Корсаков. В 1885 году защитил докторскую диссертацию на тему «О кататонии» (одна из первых в России работ, посвящённых этому заболеванию, впоследствии признанная классической). С 1887 года — приват-доцент, с 1892 года — экстраординарный, а с 1903 года — ординарный профессор кафедры психиатрии Московского университета.

В 1902 году после смерти С. С. Корсакова Сербский возглавил Московскую психиатрическую клинику, которую перестроил и оснастил по последнему слову европейской науки. Под его руководством клиника стала одним из ведущих психиатрических центров России.

Общественная и судебно-психиатрическая деятельность

Сербский активно участвовал в работе Общества невропатологов и психиатров при Московском университете, был членом многих научных обществ. Особую известность ему принесла деятельность в качестве эксперта в громких судебных процессах, в том числе политических. Он последовательно отстаивал принцип невменяемости, доказывая, что душевнобольные не могут нести уголовную ответственность за свои действия, и требовал их направления на принудительное лечение, а не в тюрьму.

Наиболее известные экспертизы Сербского: дело Веры Засулич (1878, хотя сам Сербский в нём не участвовал, но его принципы повлияли на исход), дело Бейлиса (1913, где Сербский дал заключение о невменяемости обвиняемого, что вызвало критику со стороны черносотенных кругов) и ряд процессов над революционерами, где он доказывал их психическую неполноценность.

В 1911 году в знак протеста против политики министра народного просвещения Л. А. Кассо (так называемый «дело Кассо») Сербский покинул Московский университет вместе с группой других профессоров. После этого он сосредоточился на частной практике и общественной работе.

Научные взгляды и вклад в психиатрию

Учение о невменяемости

Сербский разработал и обосновал критерии невменяемости, которые легли в основу российского законодательства. Он утверждал, что лицо может быть признано невменяемым только в том случае, если в момент совершения правонарушения оно страдало хроническим психическим заболеванием или временным расстройством психики, лишавшим его способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими. Этот принцип, известный как «медицинский критерий», стал основой судебно-психиатрической экспертизы в России.

Классификация психических расстройств

Сербский предложил собственную классификацию психических заболеваний, основанную на клинических наблюдениях. Он выделял:

• Эндогенные психозы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)
• Экзогенные психозы (вызванные инфекциями, интоксикациями, травмами)
• Психопатии (расстройства личности)
• Олигофрении (врождённое слабоумие)
• Реактивные состояния (психогенные реакции)

Особое внимание Сербский уделял кататонии, которую рассматривал как самостоятельное заболевание, а не симптом шизофрении (впоследствии эта точка зрения была пересмотрена).

Принципы лечения

Сербский был сторонником гуманного подхода к лечению душевнобольных. Он выступал против использования смирительных рубашек и изоляции, пропагандировал трудотерапию, психотерапию и создание благоприятной среды в клиниках. Ввёл в практику Московской клиники систему «открытых дверей» (пациенты могли свободно перемещаться по территории), что было новаторством для того времени.

Память

• Имя В. П. Сербского носит Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии (Москва), основанный на базе Московской психиатрической клиники.
• В 1958 году в СССР была выпущена почтовая марка, посвящённая 100-летию со дня рождения Сербского.
• В 2017 году на здании НМИЦ психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского установлена мемориальная доска.

Интересные факты

• Сербский был одним из первых в России, кто применил гипноз для лечения психических расстройств.
• В 1913 году на процессе по делу Бейлиса он дал заключение, что обвиняемый в ритуальном убийстве Мендель Бейлис страдает психическим заболеванием и не может нести ответственность. Это вызвало резкую критику со стороны черносотенных организаций и части прессы.
• После ухода из университета в 1911 году Сербский занимался частной практикой, принимая пациентов в своём доме на Малой Дмитровке.
• Умер в 1917 году от сердечной недостаточности, похоронен на Ваганьковском кладбище.

Критика и противоречия

Судебно-психиатрическая деятельность Сербского неоднократно подвергалась критике. Его оппоненты утверждали, что он слишком часто признавал невменяемыми политических преступников, что было расценено как проявление либеральных взглядов и сочувствия революционерам. В частности, после процесса над эсерами в 1905 году консервативная пресса обвиняла Сербского в «потворстве бунтовщикам». С другой стороны, некоторые коллеги-психиатры упрекали его в излишней категоричности и недостаточной научной обоснованности диагнозов в политических делах.

Современные исследователи отмечают, что Сербский, будучи человеком прогрессивных взглядов, не всегда строго следовал научным критериям, когда речь шла о защите подсудимых от смертной казни или длительного тюремного заключения. Тем не менее, его вклад в развитие судебной психиатрии и гуманизацию отношения к душевнобольным в России признаётся значительным.

Источники

• Каннабих Ю. В. История психиатрии. — М.: Госмедиздат, 1929.
• Сербский В. П. Избранные труды. — М.: Медицина, 1958.
• Бруханский Н. П. В. П. Сербский (1858–1917): очерк жизни и деятельности. — М.: Медгиз, 1959.
• Шостакович Б. В. Судебно-психиатрическая экспертиза в России: история и современность. — М.: Юрайт, 2005.
• Российский государственный архив литературы и искусства (РГАЛИ). Фонд В. П. Сербского.