ВПГ — вакцина против гепатита B¶

ВПГ (вакцина против гепатита B) — рекомбинантная вакцина, предназначенная для профилактики вирусного гепатита B — инфекционного заболевания, вызываемого вирусом гепатита B (ВГВ), поражающим печень. Препарат относится к группе рекомбинантных субъединичных вакцин и содержит поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный методом генной инженерии. Вакцинация против гепатита B включена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.

¶Состав и механизм действия

Вакцина против гепатита B представляет собой суспензию или раствор, содержащий поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg), продуцируемый дрожжевыми клетками (Saccharomyces cerevisiae) с использованием методов рекомбинантной ДНК-технологии. Антиген очищается и адсорбируется на гидроксиде алюминия, выступающем в роли адъюванта, усиливающего иммунный ответ.

После введения препарата организм вырабатывает специфические антитела к HBsAg (анти-HBs). Достижение титра антител выше 10 мМЕ/мл считается серопротективным уровнем, обеспечивающим защиту от заражения. Иммунитет формируется у 90–95 % вакцинированных.

¶Показания и схемы вакцинации

Вакцинация показана лицам, относящимся к группам риска заражения ВГВ:

• новорождённым и детям первого года жизни;
• подросткам и взрослым, не имеющим иммунитета к вирусу;
• медицинским работникам;
• пациентам, получающим повторные переливания крови и препаратов крови;
• лицам с хроническими заболеваниями печени;
• членам семей, где есть носители вируса;
• лицам, имеющим многочисленные половые контакты;
• пациентам гемодиализа;
• лицам, употребляющим инъекционные наркотики.

В России применяются две основные схемы вакцинации:

Ревакцинация проводится через 5–7 лет после первичного курса.

¶Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата, включая дрожжи. Относительными противопоказаниями служат острые заболевания с повышением температуры, обострение хронических болезней, беременность (применяется по решению врача). Вакцину не вводят лицам, уже имеющим иммунитет к ВГВ (серопозитивным по HBsAg или анти-HBs).

¶Побочные реакции

Вакцина против гепатита B относится к числу препаратов с хорошей переносимостью. Возможные побочные реакции:

• местные: болезненность, покраснение, уплотнение в месте инъекции;
• общие: повышение температуры тела, слабость, головная боль;
• редко: аллергические реакции.

Тяжёлые побочные эффекты фиксируются крайне редко.

¶Эпидемиологическая ситуация

Вирус гепатита B передаётся через кровь и биологические жидкости. По данным Всемирной организации здравоохранения, хроническим гепатитом B в мире страдают более 250 миллионов человек. В России ежегодно регистрируются тысячи случаев острого гепатита B, значительная часть которых приходится на взрослое население.

Вакцинация новорождённых, проводимая в России с 1990-х годов, привела к существенному снижению заболеваемости среди детей. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость вирусным гепатитом B среди детей первого года жизни снизилась в десятки раз по сравнению с доиммунным периодом.

¶Виды вакцин

На российском рынке представлены как отечественные, так и зарубежные вакцины против гепатита B:

• Эувакс B (Южная Корея);
• Энджерикс B (Бельгия);
• Регевак B (Россия);
• Бубо-Кок и Бубо-М (Россия) — комбинированные вакцины, содержащие антиген гепатита B в сочетании с компонентами против дифтерии, столбняка и коклюша.

Отечественные препараты выпускаются на предприятиях «Микроген» и «Комбиотех».

¶Значение

Вакцинация против гепатита B считается одним из наиболее эффективных мероприятий по профилактике рака печени, так как хронический гепатит B является основной причиной гепатоцеллюлярной карциномы. ВОЗ рекомендует включать вакцинацию против гепатита B в программы иммунизации всех стран.

Источники:

• Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по вакцинации против гепатита B
• Инструкции по медицинскому применению вакцин против гепатита B (Регевак B, Энджерикс B)
• Данные Роспотребнадзора по инфекционной заболеваемости в России