Всемирная федерация медицинского образования

Всемирная федерация медицинского образования (World Federation for Medical Education, WFME) — это международная неправительственная организация, объединяющая учреждения, ассоциации и отдельных лиц, занимающихся медицинским образованием. Основной целью WFME является повышение качества медицинского образования во всем мире путем разработки и внедрения международных стандартов, аккредитации образовательных программ и содействия сотрудничеству между медицинскими школами.

История

Организация была основана в 1972 году в Копенгагене (Дания) по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирной медицинской ассоциации. Первоначально WFME функционировала как комитет при ВОЗ, занимающийся координацией усилий по улучшению медицинского образования в развивающихся странах. В 1974 году состоялась первая Всемирная конференция по медицинскому образованию, на которой были определены основные направления деятельности федерации.

В 1980-е годы WFME начала активную работу по стандартизации медицинского образования. В 1988 году на Эдинбургской конференции были приняты «Эдинбургские декларации», заложившие основы современного подхода к реформированию медицинского образования. В 1990-е годы федерация совместно с ВОЗ и ЮНЕСКО разработала «Глобальные стандарты повышения качества медицинского образования», которые были опубликованы в 2003 году.

В 2010 году WFME получила статус аккредитационного органа для медицинских школ, что позволило ей признавать национальные аккредитационные агентства. В 2020 году организация запустила программу «WFME Recognition», направленную на оценку и признание национальных систем аккредитации медицинского образования.

Структура и управление

WFME управляется Генеральной ассамблеей, которая собирается раз в три года. В состав Ассамблеи входят представители региональных ассоциаций медицинского образования (например, Ассоциация медицинского образования в Европе — AMEE, Ассоциация медицинского образования в Африке — AAMEE, Ассоциация медицинского образования в Азии — AMEA). Исполнительным органом является Совет, состоящий из президента, вице-президентов, казначея и представителей регионов.

Штаб-квартира WFME находится в Копенгагене (Дания). Организация финансируется за счет членских взносов, грантов международных организаций (включая ВОЗ) и доходов от программ аккредитации.

Основные направления деятельности

Разработка международных стандартов

WFME разработала «Глобальные стандарты повышения качества медицинского образования» (Global Standards for Quality Improvement in Medical Education), которые охватывают три уровня:

• Базовое медицинское образование (undergraduate medical education) — стандарты для программ, ведущих к получению степени доктора медицины или эквивалентной квалификации.
• Последипломное медицинское образование (postgraduate medical education) — стандарты для программ ординатуры, интернатуры и других форм специализации.
• Непрерывное профессиональное развитие (continuing professional development) — стандарты для программ повышения квалификации и переподготовки врачей.

Каждый стандарт включает критерии оценки, которые делятся на обязательные (essential) и рекомендуемые (desirable). Например, стандарт «Учебный план» требует, чтобы программа включала не менее 5000 часов аудиторной и практической работы, а также обязательное изучение клинических дисциплин.

Аккредитация медицинских школ

WFME признает национальные аккредитационные агентства, которые соответствуют ее критериям. Признание означает, что выпускники медицинских школ, аккредитованных таким агентством, могут быть допущены к сдаче лицензионных экзаменов в других странах (например, в США — через ECFMG). По состоянию на 2024 год WFME признала 18 национальных аккредитационных агентств, включая:

• Liaison Committee on Medical Education (LCME) — США и Канада.
• Australian Medical Council (AMC) — Австралия.
• General Medical Council (GMC) — Великобритания.
• Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) — США (для последипломного образования).

Сотрудничество с международными организациями

WFME тесно взаимодействует с ВОЗ, ЮНЕСКО, Международным советом по аккредитации медицинского образования (ICAME) и Всемирной медицинской ассоциацией. В 2015 году федерация совместно с ВОЗ запустила программу «Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce 2030», направленную на обеспечение достаточного числа квалифицированных медицинских кадров.

Критика и вызовы

Деятельность WFME подвергается критике по нескольким направлениям:

Универсализация стандартов

Критики утверждают, что глобальные стандарты WFME ориентированы преимущественно на западные модели медицинского образования (США, Великобритания, Канада) и не учитывают культурные, экономические и социальные особенности развивающихся стран. Например, требование о наличии современного симуляционного центра может быть трудновыполнимым для медицинских школ в странах Африки или Южной Азии.

Финансовая нагрузка

Процесс аккредитации и признания требует значительных финансовых затрат от медицинских школ и национальных агентств. По оценкам, стоимость прохождения процедуры признания WFME может достигать 100–200 тысяч долларов США, что делает ее недоступной для многих учебных заведений в бедных регионах.

Влияние на миграцию врачей

Некоторые эксперты отмечают, что стандарты WFME способствуют «утечке мозгов» из развивающихся стран. Выпускники медицинских школ, аккредитованных по стандартам WFME, получают возможность работать в развитых странах, что усугубляет нехватку врачей в их родных странах.

Значение для медицинского образования в России

В Российской Федерации медицинское образование регулируется Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» и федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС). Аккредитация медицинских вузов осуществляется Рособрнадзором и Министерством здравоохранения РФ. Национальная система аккредитации не признана WFME, что создает определенные сложности для российских выпускников, желающих работать за рубежом.

В 2023 году Министерство здравоохранения РФ заявило о намерении привести российские стандарты медицинского образования в соответствие с международными требованиями, включая стандарты WFME. Однако конкретные шаги по признанию российской аккредитации WFME пока не предприняты.

Интересные факты

• WFME ежегодно проводит Всемирную конференцию по медицинскому образованию, которая собирает до 2000 участников из более чем 100 стран.
• В 2018 году WFME совместно с ВОЗ разработала «Глобальный индекс качества медицинского образования», который оценивает 195 стран по 10 показателям, включая долю преподавателей с ученой степенью, количество симуляционных центров и уровень удовлетворенности студентов.
• Федерация издает журнал «Medical Education» (выходит с 1966 года), который входит в базу данных Scopus и имеет импакт-фактор 3.5.

Источники

1. World Federation for Medical Education. «WFME History and Development». Copenhagen: WFME, 2020.
2. World Health Organization. «Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce 2030». Geneva: WHO, 2016.
3. «Medical Education: Global Standards and Accreditation». Journal of Medical Education, vol. 45, no. 3, 2021, pp. 234–248.
4. Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 № 273-ФЗ (ред. от 04.08.2023).
5. «О приведении стандартов медицинского образования в соответствие с международными требованиями». Министерство здравоохранения РФ, 2023.