Зубная формула и число зубов у человека¶
Зубная формула — условное обозначение состава зубов человека (или млекопитающих), отражающее число, типы и расположение зубов в каждой половине челюсти. У взрослого здорового человека в норме прорезывается 32 постоянных зуба, по 16 в верхней и нижней челюсти. Число 36 в норме не встречается, однако в некоторых классификациях зубная формула человека записывается как 2·1·2·3 = 32, а ряд исторических и стоматологических источников при описании полного комплекта с учётом зубов мудрости иногда оперирует величиной 36 — это связано с расхождениями в учёте зачатков и ретинированных (непрорезавшихся) зубов.
¶Зубная формула человека
Постоянные зубы человека делятся на четыре группы:
| Тип зуба | Обозначение | Количество в челюсти | Функция |
|---|---|---|---|
| Резцы | I (Incisivi) | 4 (по 2 с каждой стороны) | Откусывание пищи |
| Клыки | C (Canini) | 4 (по 1 с каждой стороны) | Разрывание пищи |
| Премоляры | P (Premolares) | 8 (по 2 с каждой стороны) | Перетирание пищи |
| Моляры | M (Molares) | 12 (по 3 с каждой стороны) | Измельчение пищи |
Зубная формула постоянного прикуса записывается как 2·1·2·3 = 32 (число каждого типа зубов в одной половине челюсти умножается на два — по половине сверху и снизу). Временные (молочные) зубы имеют формулу 2·1·2·2 = 20.
¶Откуда берётся число 36
Число 36 зубов в норме у человека не встречается, однако оно фигурирует в нескольких контекстах:
- Зубы мудрости (третьи моляры). У большинства взрослых прорезываются 4 зуба мудрости, доводя итог до 32. Однако у части населения зачатки третьих моляров остаются ретинированными или полностью отсутствуют. При подсчёте с учётом рудиментарных зачатков потенциальное число моляров может достигать 12 в обеих челюстях, а суммарный «запас» зачатков — до 36.
- Зоологические формулы. У ряда млекопитающих полная зубная формула действительно даёт 36 зубов. Например, у собаки зубная формула 3·1·4·2 = 36 (3 резца, 1 клык, 4 премоляра, 2 моляра в каждой половине челюсти). У кошки — 3·1·3·1 = 30. У свиньи — 3·1·4·3 = 44. Таким образом, 36 — это характерное число для ряда хищных и всеядных млекопитающих, а не для человека.
- Аномалии развития. Гипердонтия (сверхкомплектные зубы) у человека может приводить к появлению дополнительных зубов, и в редких клинических случаях суммарное число достигает 33–36 и более. Гипердонтия встречается примерно у 1–3,6 % населения и чаще поражает область резцов и премоляров.
¶Сколько зубов у ребёнка
Временный прикус формируется к 2,5–3 годам и включает 20 молочных зубов: по 2 резца, 1 клыку и 2 премоляра в каждой половине челюсти. Молочные моляры в постоянный прикус не переходят — вместо них вырастают постоянные первые и вторые моляры, которые закладываются в кости челюсти ещё до рождения и прорезываются уже после молочных клыков.
¶Зубы мудрости
Третьи моляры (зубы мудрости) — самые поздние по прорезыванию постоянные зубы. Их появление приходится на возраст 17–25 лет, хотя возможно и более позднее прорезывание. По данным антропологов, в последние десятилетия отмечается тенденция к уменьшению числа зубов мудрости у современного человека: примерно у 20–25 % населения третий моляр не прорезывается вовсе, а у некоторых народов (например, у австрало-азиатских и американских индейцев) врождённое отсутствие зачатков зубов мудрости встречается заметно чаще, чем у европейцев.
¶Ретинированные и сверхкомплектные зубы
Ретинированный зуб — зуб, который не прорезался в положенный срок и остался в кости челюсти. Наиболее часто ретинируются именно зубы мудрости. Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — зубы сверх нормального количества; они могут иметь правильную форму или быть рудиментарными. В клинической практике гипердонтия чаще проявляется одним-двумя лишними зубами, но описаны случаи полидонтии с числом зубов до 36 и выше.
¶Функциональное значение числа зубов
Полный комплект из 32 зубов обеспечивает полноценное пережёвывание пищи, правильное распределение жевательной нагрузки и сохранение высоты прикуса. Утрата даже одного зуба приводит к смещению соседних, нарушению прикуса и повышению нагрузки на противоположную челюсть, поэтому в современной стоматологии рекомендуется замещение утраченных зубов протезами или имплантами.
¶Историческая справка
У древних гоминид австралопитеков зубная формула была 2·1·2·3 = 32, как и у современного человека, но сами зубы были значительно крупнее, а клыки — выраженнее. У австралопитеков и ранних Homo зубы мудрости прорезывались в более раннем возрасте и почти всегда были функциональны. Тенденция к редукции челюстей и зубов началась с Homo erectus и усилилась у Homo sapiens, что связывают с переходом к приготовленной (мягкой) пище и использованию орудий труда.
Источники:
- Персин Л. С. Стоматология детского возраста. — М.: Медицина.
- Фомина И. А. Стоматологическая диагностика. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология. — М.: Медицина.
- Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология. — СПб.: Гиппократ.
- White T. D., Folkens P. A. Human Osteology. — Academic Press.